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头孢拉定和头孢克肟一样吗?
时常发现很多患者对头孢拉定和头孢克肟之间傻傻分不清楚。其实也难怪,因为 头孢拉定 和头孢克肟仅仅只有两字之差,而且同为头孢类药物,只不过,头孢拉定是第一代抗生素,而头孢克肟第三代抗生素,两者实际上区别巨大。
头孢拉定。第一代半合成头孢菌素,主要成分为头孢拉定。头孢拉定特点是耐β内酰胺酶,对耐药性金葡菌及其它多种对广谱抗生素耐药的杆菌等有迅速而可靠的杀菌作用,主要以原形经尿排泄,尿中浓度较高。临床主要用于呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织等的感染,如支气管炎、肺炎、肾盂肾炎,膀胱炎,耳鼻咽喉感染、肠炎及痢疾等。不良反应:偶有胃肠道功能紊乱,如恶心、呕吐、腹泻以及皮疹、荨麻疹等。长期应用可致菌群失调,二重感染和维生素缺乏。
头孢克肟。第三代头孢菌素类抗生素,主要成分为头孢克肟,适用于治疗敏感菌所致的呼吸、泌尿和胆道等部位的感染。头孢克肟对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶高度稳定,对革兰阴性杆菌抗菌作用强于第一代和第二代头孢菌素,对革兰阳性球菌抗菌作用不如第一代和第二代头孢菌素。不良反应:头孢克肟的不良反应多数短暂而轻微。
1.过敏反应:常见皮疹、荨麻疹、红斑,少见瘙痒、发热、水肿、呼吸困难、全身潮红、血管神经性水肿及过敏性休克。
2.胃肠道反应:常见腹泻、胃部不适,少见胸部烧灼感、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘及菌群失调所致口腔炎、口腔念珠菌症、假膜性肠炎等。
3.呼吸系统:少见伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸粒细胞增多的间质性肺炎和肺嗜酸粒细胞浸润症(PIE综合征)。
4.血液系统:常见嗜酸粒细胞增多,少见粒细胞减少、溶血性贫血、血小板减少。
5.肝脏:常见丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及碱性磷酸酶升高,少见黄疸。
6.肾脏:少见尿素氮和急性肾功能不全。
7.其他:少见头痛、头晕、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症(Lyell综合征)和维生素K、B缺乏。
两款药成分不同,且主治功效也大相径庭。在抗感染方面,头孢克肟略胜于头孢拉定,但其副作用大;而头孢拉定向来以稳定性好、吸收好、副作用低等特点被临床广泛使用。所以感染轻者建议服用头孢拉定,重者可使用头孢克肟。