乳酸钠,西药名。常用剂型有溶液剂、注射剂。用于纠正代谢性酸中毒,腹膜透析液中缓冲剂、高钾血症伴严重心率失常QRS波增宽者。本品医保类型为:乳酸钠注射液为医保甲类。
用法用量:本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。
乳酸钠溶液:供制备乳酸钠注射液用,不可直接用于注射。
乳酸钠注射液:
1、代谢性酸中毒:按酸中毒程度计算剂量。静脉滴注碱缺失(mmol/L)×0.3×体重(kg)=所需乳酸钠(mol/L的体积(ml),目前已不用乳酸钠纠正代谢性酸中毒。
2、高钾血症:首次可予静脉滴注11.2%注射液40-60ml,以后酌情给药。严重高钾血症导致缓慢异位心律失常,特别是心电图QRS波增宽时,应在心电图监护下给药。有时须高达200ml才能奏效,此时应注意血钠浓度及防止心衰。
3、乳酸钠需在有氧条件下经肝脏氧化代谢成碳酸氢根才能发挥纠正代谢性酸中毒的作用,故不及碳酸氢钠作用迅速和稳定,现已少用。但在高钾血症伴酸中毒时,仍以使用乳酸钠为宜。
4、制剂为11.2%高渗溶液,临床应用时可根据需要配制成不同渗透压浓度;等渗液浓度为1.86%。更多详情请遵医嘱。
不良反应:1、有低钙血症者(如尿毒症),在纠正酸中毒后易出现手足发麻、疼痛、搐搦、呼吸困难等症状,是由于血清钙离子浓度降低所致。2、心率加速、胸闷、气急等肺水肿、心力衰竭表现等。详见说明书。
禁忌:1、心力衰竭及急性肺水肿。2、脑水肿。3、乳酸性酸中毒已显著时。4、重症肝功能不全。5、严重肾功能衰竭有少尿或无尿。详见说明书。
本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医。
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