辛伐他汀片基本药物国家医保

发布时间:2019/5/13 10:01:26 浏览次数:28174
基本信息
通用名称: 辛伐他汀片
批准文号: 国药准字H20123114  【验证真伪
产品分类: 西药 心血管系统药物 (处方药)
生产企业: 山西华元医药生物技术有限公司
招商区域: 全国
招商企业: 温州市盛星医药科技有限公司
温馨提醒:请认真阅读药品说明书的注意事项,禁忌等内容,按照说明书或在医师指导下购买和使用,将药品置于儿童无法拿到的位置。
    通用名称 辛伐他汀片
    英文名称 Simvastatin Tablets
    品牌名称 盛星
    注册商标 盛星
    基药产品
    医保产品
    适应症 适应症为高脂血症、冠心病合并高胆固醇血症以及患有杂合子家族性高胆固醇血症儿童患者,结合饮食控制,本品可用于降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯。
    主要成分 本品主要成份及其化学名称为:辛伐他汀,[1S-[1α,3α,7β,8β,(2S*,4S*)8αβ]]-1,2,3,7,8,8a-六氢-3,7-二甲基-8-[2-(四氢-4-羟基-6-氧代-2H-吡喃-2-基)乙基]-1-萘基-2,2-二甲基丁酸酯。
    用法用量 详见说明书
    性状剂型 片剂
    产品规格 12片/板*3板/盒
    零售价格 电话商议
    供货价格 电话商议
    适用科室 心血管科用药
    补充说明 孕妇及哺乳期妇女用药
    妊娠期妇女
    妊娠期妇女禁用本品。
    尚未有妊娠期妇女服用辛伐他汀的**性数据。在妊娠妇女中尚未进行辛伐他汀的对照临床试验。由于在孕期使用HMG-CoA而导致的先天缺陷也很少有报道。但是,在对大约200名孕期的前三个月使用过辛伐他汀或其他密切相关的HMG-CoA抑制剂的患者回顾性分析时发现,先天缺陷的发生率与普通人群相似。这种回顾的患者数在统计学上已经能够排除先天缺陷的发生率不高于普通发生的2.5倍或更高。
    尽管没有明确的证据能说明怀孕妇女使用辛伐他汀会造成先天缺陷发生增多,但是辛伐他汀能降低胎儿的甲羟戊酸(胆固醇生物合成的前体)水平。动脉粥样硬化是慢性过程,所以妊娠期停用降脂药对治疗原发性高胆固醇血症的长期效果影响甚小。因此妊娠期妇女、准备怀孕或可能怀孕的妇女禁用本品。在怀孕期间应暂停使用本品(见禁忌)。
    哺乳期妇女
    目前还不了解辛伐他汀及其代谢产物是否经人乳分泌,因为许多药物经人乳分泌且可能引起的严重不良反应,服用本品的妇女不宜哺乳(见禁忌)。
    儿童用药
    辛伐他汀在年龄10-17岁的杂合子家族性高胆固醇血症患者中的**性和有效性已在一个在青春期男孩和女孩(至少初潮1年后)中进行的对照试验得到评价。辛伐他汀冶疗组患者的不良事件总体与安慰剂组类似。在此人群中未进行剂量大于40mg的研究。在这个有限的对照研究中,未发现辛伐他汀对青春期男性或女性的生长或性成熟有明显的影响,或对青春期女性的月经周期长度有影响。(见用法用量;不良反应;临床试验)。
    建议青春期女性辛伐他汀治疗时采用适当的避孕方法(见禁忌;注意事项;孕妇及哺乳期妇女用药)。未在年龄小于10岁的患者及月经初潮前的女孩中进行辛伐他汀的研究。
    老年用药
    在老年患者(>65岁)应用辛伐他汀的对照临床研究中,其降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的效果与其它人群的结果相似,不良反应和实验室检查异常的发生率也无明显增多。然而,在一项患者接受80mg/天辛伐他汀治疗的临床试验中,65岁及以上的患者发生包括横纹肌溶解在内的肌病的风险相对高于65岁以下的患者。
    4药物相互作用
    药物禁忌
    禁忌联合应用以下药物:
    CYP3A4强抑制剂:
    辛伐他汀通过CYP3A4代谢但没有CYP3A4抑制活性;因此它不会影响通过CYP3A4代谢的其它药物的血浆浓度。有效的CYP3A4抑制剂(如下)通过减少辛伐他汀的消除而增加肌病的危险。禁止联合应用说明书上列举的对CYP3A4具有强抑制作用的药物(例如,伊曲康唑,酮康唑,泊沙康唑,伏立康唑,红霉素,克拉霉素,泰利霉素,HIV 蛋白酶抑制剂,波普瑞韦、普拉瑞韦、奈法唑酮)合用。 (见禁忌;注意事项,肌病/横纹肌溶解)
    吉非贝齐,环孢菌素或***:禁止与辛伐他汀联合使用(见禁忌;注意事项,
    肌病/横纹肌溶解)。
    其他药物相互作用
    其它贝特类:
    当除吉非贝齐之外的其他贝特类与辛伐他汀合用时,会增加肌病的风险;联合使用时应当谨慎权衡获益与风险。
    烟酸(≥每天1克):在辛伐他汀与调脂剂量的烟酸(≥1g/天)联合使用中观察到了肌病/横纹肌溶解的病例(见注意事项,肌病/横纹肌溶解)。
    钙通道阻滞剂:维拉帕米、地尔硫卓或氨氯地平和辛伐他汀联合应用时,肌病/横纹肌溶解的风险可能会增加(见用法用量;注意事项;肌病/横纹肌溶解)。
    CYP3A4中效抑制剂:应用说明书上列举的对CYP3A4有中等抑制作用的药物的患者,联合应用辛伐他汀,尤其是较高剂量的辛伐他汀,其肌病发生的危险性可能会增加。
    胺碘酮:胺碘酮与辛伐他汀联合应用时肌病/横纹肌溶解的风险可能会增加。(见注意事项,肌病/横纹肌溶解)
    夫西地酸:联合应用夫西地酸可能会增加肌病/横纹肌溶解的病例。(见注意事项,肌病/横纹肌溶解;药代动力学)
    秋水仙碱: 有报告显示, 在肾功能不全的患者中,联合应用秋水仙碱和辛伐他汀会引起肌病和横纹肌溶解。建议对联合应用这些药物的患者,给予密切临床监测。
    其他相互作用
    葡萄柚汁含有一种或多种抑制CYP3A4的成份,能增加经CYP3A4代谢的药物的血浆水平。常规饮用量(每日一杯250ml)所产生的影响很小(通过测定浓度-时间曲线下面积,血浆HMG-CoA还原酶抑制活性增加了13%)且无临床意义。但是较大量的饮用则**增加血浆HMG-CoA还原酶抑制剂的活性,因此,在辛伐他汀治疗期间应避免饮用葡萄柚汁(见注意事项,肌病/横纹肌溶解)。
    香豆素衍生物
    在一项健康志愿者和另一项高胆固醇血症患者参加的临床研究中,每天服用辛伐他汀20- 40mg,能中度提高香豆素类抗凝剂的抗凝效果,以凝血酶原时间国际标准化比率(INR)计,健康志愿者组的凝血酶原时间从基线的1.7延长到1.8*,高胆固醇血症患者组从2.6延长到3.4*。对于使用香豆素抗凝剂的患者,应在使用辛伐他汀之前测定其凝血酶原时间,并在治疗初期经常测量,以**凝血酶原时间无明显变化。一旦记录下稳定的凝血酶原时间,应建议患者在服用香豆素类抗凝剂期间定期监测凝血酶原时间。如调整辛伐他汀剂量或停药,应重复以上步骤。对于未服用香豆素类抗凝剂的患者,出血或凝血酶原时间变化与服用辛伐他汀无关。
    地高辛
    一项研究发现,同时服用地高辛和辛伐他汀使地高辛的血药浓度轻度升高。联合使用地高辛和辛伐他汀时应当监测地高辛血药浓度。
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