注射用盐酸克林霉素
发布时间：2024/8/2 16:39:42 浏览次数：612
温馨提醒：请认真阅读药品说明书的注意事项，禁忌等内容，按照说明书或在医师指导下购买和使用，将药品置于儿童无法拿到的位置。
| 通用名称 | 注射用盐酸克林霉素 |
| 汉语拼音 | zhusheyongyansuankelinmeisu |
| 品牌名称 | 皓瑞 |
| 注册商标 | 皓瑞 |
| 基药产品 | 是 |
| 医保产品 | 是 |
| 适应症 | 适应症为革兰氏阳性菌引起的下列**感染性疾病:1.扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。2.急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。3.皮肤和软组织感染；疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术感染等。4.泌尿系统感染，急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。5.其他:骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。厌氧菌引起的**感染性疾病:1．脓胸、肌脓肿、厌氧菌性肺炎。2．皮肤和软组织感染、败血症。3．腹腔内感染:腹膜炎、腹腔内脓肿。4．女性盆腔及生殖器感染:子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。 |
| 主要成分 | 本品主要成份为盐酸克林霉素,其化学名称为:6-(1-甲基-反-4-丙基-L-2-吡咯烷甲酰氨基)-1-硫代-7(S)-氯-6,7,8-三脱氧-L-苏式-α-D-半乳辛吡喃糖苷盐酸盐. |
| 作用机理 | (1)本品可增强吸入性麻醉药的神经肌肉阻断现象,导致骨骼肌软弱和呼吸抑制或麻痹(呼吸暂停),在手术中或术后合用时应注意.以抗胆碱酯酶药物或钙盐治疗可望有效. (2)本品与抗蠕动止泻药,含白陶土止泻药合用,在疗程中甚至在疗程后数周有引起伴严重水样腹泻的假膜性肠炎可能.因可使结肠内毒素延迟排出,从而导致腹泻延长和加剧,故本品不宜与抗蠕动止泻药合用.与含白陶土止泻药合用时,本品的吸收将**减少,故两者不宜同时使用,需间隔一定时间(至少2小时). |
| 用法用量 | 肌内注射或静脉滴注. 成人:一日0.6～1.2g,分2～4次应用;严重感染:一日1.2～2.7g,分2～4次静脉滴注. 4周及4周以上小儿:一日15～25mg/Kg,分3～4次应用;严重感染:一日25～40mg/Kg,分3～4次应用. 本品肌内注射的剂量1次不能超过0.6g,超过此剂量应改为静脉给药.静脉给药速度不宜过快,0.6g的本品应加入不少于100ml的输液中,至少滴注20分钟.1小时内输入的药量不能超过1.2g. |
| 性状剂型 | 冻干粉针剂 |
| 产品规格 | 0.15g |
| 不良反应 | 1．胃肠道反应:常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻（水样或脓血样），伴发热、异常口渴和疲乏（假膜性肠炎）。腹泻、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期，也可发生在停药后数周。 2．血液系统:偶见发生白细胞减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等；罕见再生障碍性贫血。 3．过敏反应:可见皮疹、瘙痒等，偶见荨麻疹、血管性水肿和血清病反应等，罕见剥脱性皮炎、大疱性皮炎、多形性红斑和Steven-Johnson综合征。 4．肝、肾功能异常，如血清氨基转移酶升高、黄疸等。 |
| 禁忌 | 本品与林可霉素有交叉耐药性，对本品或林可霉素有过敏史者禁用。 |
| 注意事项 | 1．本品与青霉素、头孢素类抗生素无交叉过敏反应，可用于对青霉素过敏者。有哮喘或其他过敏史者慎用，可能诱发哮喘加重。 2．使用时，请严格遵守药品说明书的用法用量，注意输注速度及分次给药。静脉给药剂量过大，滴注速度过快、浓度过高时，本品可能会导致肾功能损害、血尿，严重者可导致肾功能衰竭。 3．本品与氨苄青霉素、苯妥英、巴比妥盐酸盐、氨茶碱、葡萄糖酸钙及硫酸镁可产生配伍禁忌；与红霉素呈拮抗作用，不宜合用。 4．肝、肾功能损害者及小于4岁儿童慎用，孕妇及哺乳期妇女使用本品应权衡利弊。 5．如出现伪膜性肠炎，选用万古霉素口服0.125～0.5g，每日4次，进行治疗。 6．动物肌肉刺激性试验结果显示，本品肌肉注射后可使家兔股四头肌出现重度充血伴有肌肉变性。 |
| 零售价格 | 电话商议 |
| 供货价格 | 电话商议 |
| 销售渠道 | 医药公司，连锁药店， |
| 适用科室 | 呼吸科用药 |
| 补充说明 | 【性状】本品为白色的疏松块状物. 【禁忌】对本品中任何成份和林可霉素类过敏者禁用. 【注意事项】 (1)下列情况应慎用:①胃肠道疾病或有既往史者,特别如溃疡性结肠炎,局限性肠炎或抗生素相关肠炎(本品可引起假膜性肠炎);②肝功能减退;③肾功能严重减退;④有哮喘或其他过敏史者. (2)对本品过敏时有可能对其他克林霉素类也过敏. (3)对实验室检查指标的干扰:服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可有增高. (4)用药期间需密切注意大便次数,如出现排便次数增多,应注意假膜性肠炎的可能,需及时停药并作适当处理.轻症患者停药后即可能恢复;中等至重症患者需补充水,电解质和蛋白质.如经上述处理无效,则应口服甲硝唑250~500mg,一日3次.如复发,可再次口服甲硝唑,仍无效时可改用万古霉素(或者去甲万古霉素)口服,一次125~500mg,每6小时1次,疗程5~10日. (5)为防止急性风湿热的发生,用本品治疗溶血性链球菌感染时,疗程至少为10日. (6)本品偶尔会导致不敏感微生物的过度繁殖或引起二重感染,一旦发生二重感染,应立即停药并采取相应措施. (7)疗程长者,需定期检测肝,肾功能和血常规. (8)严重肾功能减退和(或)严重肝功能减退,伴严重代谢异常者,采用高剂量时需进行血药浓度监测. (9)本品不能透过血-脑脊液屏障,故不能用于脑膜炎. (10)不同细菌对本品的敏感性可有相当大的差异,故药敏试验有重要意义. 【不良反应】(1)胃肠道反应:常见恶心,呕吐,腹痛,腹泻等;严重者有腹绞痛,腹部压痛,严重腹泻(水样或脓血样),伴发热,异常口渴和疲乏(假膜性肠炎).腹泻,肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期,也可发生在停药后数周. (2)血液系统:偶可发生白细胞减少,中性粒细胞减少,嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等;罕见再生障碍性贫血. (3)过敏反应:可见皮疹,瘙痒等,偶见荨麻疹,血管性水肿和血清病反应等,罕见剥脱性皮炎,大疱性皮炎,多形性红斑和Steven-Johns0n综合症. (4)肝,肾功能异常,如血清氨基转移酶升高,黄疸等. (5)静脉滴注可能引起静脉炎;肌内注射局部可能出现疼痛,硬结和无菌性脓肿. (6)其他:耳鸣,眩晕,念珠菌感染等. 【孕妇及哺乳期妇女用药】(1)动物实验显示本品对胎儿无影响,但应用于孕妇尚缺乏经验,且本品可透过胎盘,故孕妇慎用. (2)本品可分泌至母乳中,故哺乳期妇女慎用,使用本品时暂停哺乳. 【儿童用药】出生4周以内的婴儿禁用本品.其他小儿使用本品时应注意观察重要器官的功能. 【老年用药】患有严重基础疾病的老年人易发生腹泻或假膜性肠炎等不良反应,用药时需密切观察. 【药理毒理】本品属林可霉素类抗生素.为林可霉素的衍生物,抗菌谱与林可霉素相同,抗菌活性较林可霉素强4～8倍.对革兰氏阳性菌如葡萄球菌属(包括耐青霉素株),链球菌属,白喉杆菌,炭疽杆菌等有较高抗菌活性.对革兰氏阴性厌氧菌也有良好抗菌活性,拟杆菌属包括脆弱拟杆菌,梭杆菌属,消化球菌,消化链球菌,产气荚膜杆菌等大多对本品高度敏感.革兰氏阴性需氧菌包括流感嗜血杆菌,奈瑟菌属及支原体属均对本品耐药.本品与青霉素,氯霉素,头孢菌素类和四环素类之间无交叉耐药,与大环内酯类有部分交叉耐药,与林可霉素有完全交叉耐药性. 本品的作用机制是与细菌核糖体50S亚基结合,阻止肽链的延长,从而抑制细菌细胞的蛋白质合成.本品系抑菌药,但在高浓度时,对某些细菌也具有杀菌作用. 【药代动力学】本品肌内注射后血药浓度达峰时间(tmax),成人约为3小时,儿童约为1小时.静脉注射本品300mg,10分钟血药浓度为7mg/L.表观分布容积(Vd)约为94L.本品的蛋白结合率高,为92％～94％.本品体内分布广泛,可进入唾液,痰,呼吸系统,胸腔积液,胆汁,前列腺,肝脏,膀胱,阑尾,精液,软组织,骨和关节等,也可透过胎盘,但不易进入脑脊液中.在骨组织,胆汁及尿液中可达高浓度.本品在肝脏代谢,部分代谢物可保留抗菌活性.代谢物由胆汁和尿液排泄.约10％给药量以活性成分由尿排出,其余以不具活性的代谢产物排出.血消除半衰期(T1/2β)约为3小时,肝,肾功能不全者T1/2β可略有延长.血液透析及腹膜透析不能清除本品. 【贮藏】密闭保存. |
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