单硝酸异山梨酯缓释片
发布时间：2024/8/9 15:07:50 浏览次数：649
温馨提醒：请认真阅读药品说明书的注意事项，禁忌等内容，按照说明书或在医师指导下购买和使用，将药品置于儿童无法拿到的位置。
| 通用名称 | 单硝酸异山梨酯缓释片 |
| 汉语拼音 | danxiaosuanyishanlizhihuanshipian |
| 品牌名称 | 力诺制药 |
| 注册商标 | 力诺制药 |
| 基药产品 | 是 |
| 医保产品 | 是 |
| 适应症 | 预防及长期治疗心绞痛（由冠状动脉血管疾患导致的心脏性痛）； 与洋地黄及（或）利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。 |
| 主要成分 | 单硝酸异山梨酯 |
| 作用机理 | 尚不明确。 |
| 用法用量 | 口服:每日清晨服1片，病情严重者，可在每日清晨服2片，若出现头疼，最初剂量可减至每日半片。整片或半片服用前应保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。 |
| 性状剂型 | 缓释片 |
| 产品规格 | （1）50mg（2）60mg |
| 不良反应 | 用药初期常出现头疼（所谓硝酸盐性头疼），通常在继续服药几天后可消失。 初次用药、增加剂量时，常常会出现血压降低和/或体位性低血压，并伴有反射性脉率增加以及乏力、头晕的感觉。 偶见有恶心、呕吐、短暂性皮肤发红和皮肤过敏反应。 罕见严重的血压降低而导致的心绞痛症状加重。 偶见报道有虚脱，偶尔伴有心律失常，心动过缓及晕厥。 在个别情况下可能发生表皮脱落性皮炎（炎症性皮肤反应）。 曾报道有耐药性和与其它硝基化合物的交叉耐药性。因此为防止疗效的减弱或丧失，应避免持续高剂量服用。 当您出现任何上述不良反应时，请通知您的医生，以判断其严重程度，并采取相应措施。 如果出现一次过敏现象，则不可再服用本品。 当您注意到任何上述未提到的不良反应时，请通知您的医师、药师。 注意:服用本品后，因血流的相对重新分布进入换气不足的肺小泡区域，会出现短暂性动脉血供氧不足。冠心病患者可因此导致心肌缺血。 |
| 禁忌 | 对硝基化合物过敏者禁用本品。 急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）患者禁用本品。 心源性休克（主动脉内反搏术或正性肌力不能达到足够的左心室舒张期末压）患者禁用本品。 严重低血压（收缩压抵御90mmHg）患者禁用本品。 禁止同时服用西地那非（sildenafil）（商品名：万艾可VIAFRA），因西地那非会增强本品的降血压作用。 |
| 注意事项 | 当患者具有下列症状时，服用本品需特别小心: 肥厚性梗阻型心肌病，缩窄性心包炎和心包填塞。 低充盈压，如急性心脏病发作（左心室衰竭）。应避免收缩压降至90mmHg以下。 主动脉瓣和/或二尖瓣狭窄。 低血压导致有循环调节紊乱倾向（体位性循环调节紊乱）的病人。 伴有颅内压升高的疾病（到目前为止，进一步颅压增加只见于静脉输入高剂量硝酸甘油后）。 本品不适用于治疗急性心绞痛发作、急性心脏病发作。 |
| 零售价格 | 电话商议 |
| 供货价格 | 电话商议 |
| 销售渠道 | 医药公司，连锁药店， |
| 适用科室 | 心血管科用药 |
| 补充说明 | 【性状】薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。 【禁忌】青光眼、休克、明显低血压、肥厚梗阻性心脏病、急性心肌梗死、严重脑动脉硬化患者禁用。 【注意事项】 1.急性心肌梗死伴心室充盈压过低时慎用。2.体位性循环调节障碍时慎用。3.不用于心绞痛急性发作。 【不良反应】治疗初期可能头疼，持续用药后症状消失，偶尔有低血压、嗜睡、恶心等症状，这些症状一般在持续用药后消失。 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女慎用。 【药理毒理】单硝酸异山梨酯为硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物。可通过扩张外周血管，特别是增加静脉血容量，减少回流量，降低心脏前后负荷，而减少心肌耗氧量；同时还可通过促进心肌血流重新分布而改善缺血区血流供应，可能通过这两方面发挥抗心肌缺血作用。 【药物过量】服药过量可能出现剧烈头痛、兴奋、心跳加速、冷汗、头晕、昏厥、血压下降等症状，请遵医嘱服药。服药过量治疗措施：1.诱导呕吐。2.服活性炭。3.血压下降者可抬高腿部，仰卧。 【药代动力学】单硝酸异山梨酯口服吸收迅速，无肝脏首过效应，有效血药浓度稳定，持续时间长，分布心脏、脑组织中含量较高，血浆蛋白结合率为13％，主要经尿中排泄(约为81％)，胆汁中也有部分排泄(约为18％)。在尿中排泄的主要形式为异山梨酯，为48％；其次为5-单硝酸异山梨酯-葡萄糖醛酸结合物，占27％，以原形排泄仅占6％。胆汁排泄的主要形式也为单硝酸异山梨酯-葡萄糖醛酸结合物，它们随胆汁进入肠腔后被水解，释放出的5-单硝酸异山梨酯，绝大部分又重新吸收至血液。本品为单硝酸异山梨酯缓释处方。有效成分释放与pH无关，释放时间长达10小时。缓释处方中吸收期、作用期比普通片延长。食物对吸收无影响。 【贮藏】遮光，密闭保存。 |
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