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什么是药品零差价:
    药品零差价是指医疗机构或药店在销售药品的过程中,以购入价卖给患者。这些医疗机构或药店一般会受到政府的补贴。
药品零差价目的:
    制定"药品零差价"政策的直接目标是为了减少药品销售过程中过多的中间流通环节,最终使虚高的药价降下来,但药价高的根源并不在此,流通环节过多只是其中的原因之一。最根本的还是盈利与非盈利性医院功能定位不明确,配套措施不到位。由于政府投入不到位,占医院总数近90%的非赢利性医院不得不"以药养医。"

在杭公立医院4月1日起药品零差价 挂号诊疗等会上调
    当医院没有了药品赚钱的驱力,反而可以通过控制用药等,是可以引导医生避免开大方的。关于处方外配,一般医院都是允许的,由患者自愿选择。不过如果涉及到保存条件的药品。一般都建议患者在医院配,安全性更高...

胶州试点县级公立医院改革 年内实行药品"零差价"
    2014年2月17日,青岛市卫生工作会议召开,会议决定县级公立医院综合改革试点将扩充胶州、平度和莱西三市,这就意味着胶州的公立医院改革已经箭在弦上。公立医院改革是什么,到底怎么改,对老百姓又有什么实际意义,这次改革的目的是将公立医院彻底脱胎换骨还是像国足换帅一样的面子工程?带着这些问题,本报记者遍访胶州各大医院和卫生管理部门,将改革可能带来的变化呈献给读者...

河津市零差价药品让百姓得实惠
    河津市僧楼镇卫生院一位前来购买感冒药的患者说, "自从实行药品"零差价"以来,我就感受到了实惠,以前先锋5号得一块钱,现在0.61元,差不多便宜了一半,现在有个小病也不硬扛着了,到卫生院几块钱就解决问题...

武汉大医院“零差价”药达两成以上
     2014年1月1日起,我市启动公立医院综合改革,市第一人民医院、市中医医院、市康乐医院、市第三人民医院、市乐余人民医院、市锦丰人民医院、市金港人民医院7家市属公立医院正式实施药品零差率销售,调整医疗服务价格...

港城公立医院药品销售零差价
    2014年1月1日起,我市启动公立医院综合改革,市第一人民医院、市中医医院、市康乐医院、市第三人民医院、市乐余人民医院、市锦丰人民医院、市金港人民医院7家市属公立医院正式实施药品零差率销售,调整医疗服务价格...

洪泽公立医院实行药品零差价销售
     从2014年2月1日起,洪泽县人民医院、中医院和妇幼保健院三所县级公立医院,除中药饮片外,所有基本药物降低价格实行零差价销售。至此,洪泽所有公立医院基本药物全部实行了零差价销售, 此次改革,是洪泽县认真贯彻十八届三中全会精神,全面推进县级公立医院改革,破除医药费用过高的现象,彻底告别“以药养医”时代,让普通百姓真正得到实惠的重要举措。据悉,此次改革,医院由此减少的合理收入将由调整诊察费用和财政补助解决 ...

重庆:主城所有区县级医院买药零差价
    2014年2月17日,青岛市卫生工作会议召开,会议决定县级公立医院综合改革试点将扩充胶州、平度和莱西三市,这就意味着胶州的公立医院改革已经箭在弦上。公立医院改革是什么,到底怎么改,对老百姓又有什么实际意义,这次改革的目的是将公立医院彻底脱胎换骨还是像国足换帅一样的面子工程?带着这些问题,本报记者遍访胶州各大医院和卫生管理部门,将改革可能带来的变化呈献给读者...

第一:品种不齐全。列入零差价率范围的药品有300多种,基本上是都是常见病、多发病用药,难以满足患者的用药需求;
第二:供应得不到保障。由于利润低,配送成本高,商业企业配送的积极性不高,生产零差价率的药品基本上是微利,并且数量难以大幅增加,生产企业积极性也不高,造成了列入零差价的药品经常缺货;
第三:医院用量不大。对于价格低,补贴少的零差价药来说,基层医院用药的意愿也并不强烈;
第四: 对零售药店造成了冲击。社区医院药品销售零差价政策实行,不可避免地分流了一部分原本是零售药店的客户,也引起了药店从业人员的忧虑。 从整条医药产业链来看,生产企业、商业企业、医院、药店似乎都不满意药品零差价政策,而最重要的是,患者也没有明显感受到政策带来的好处。 医院体制改革是整个医改的关键,解决“以药养医”问题是核心。如果不解决这一根本问题,仅通过政府的强制手段来推行“药品零差价”,可能很难持续下去,因为这违背了客观的市场规律。我国30年的改革实践也证明,以“计划”代替“市场”来调节资源配置,往往适得其反。

    今年1—3月,我们在浙江、福建、北京、湖南和湖北等地的调研中发现,基本药物零差价制度不但很难实现降低药品价格的政策意图,还会扭曲基层医疗机构的药品购销行为,使盛行于二三级医院的商业贿赂行为蔓延到基层医疗机构。
     由于药品政府集中招标采购制度固有的制度缺陷,导致药品招标价格只能是畸高畸低的结果,绝大部分药品中标价偏高,个别药品中标价过低。公立医院药品政府集中招标实施十年来的结果已经充分证明了这一点。在这十年中,这一制度不但没有解决药价虚高、人民群众药费负担沉重的问题,还引发了商业贿赂的进一步泛滥 ......【更多】

第一:应该首先明确界定赢利与非赢利医院的功能定位,降低非赢利性医院的比例,增加公立医院投入,而医院除了保证急诊与住院患者的用药需求外,不再销售药品,门诊患者凭医生处方到药店买药,全国有34万家药店,通过政府引导下的市场竞争,应该能够有助于降低虚高的药价。如此,药品的生产、流通和使用环节都将随之理顺,一个健康有序的医药市场指日可待。
第二: "社区首诊、双向转诊和康复回社区"的方向不应改变,不过由于社区医院目前的就医条件不是很好,除了硬件设施比较差,优秀的医生也比较少,人们尚未形成进社区看病的习惯。建立建全全科医师培养机制,为社区医疗机构输送优秀人才,提高社区的医疗服务水平,引导广大患者到社区就医看病,可以有效地减少医疗成本。为解决"看病贵,看病难"多提供一个方向。

    由于纳入社区医院药品零差价管理的药品品种有限,所以从短期来看,部分城市的社区医院药品零差价的试点应该不会对当地的零售药店产生巨大的冲击。
但是两三年之后,随着社区医院药品零差价的政策在全国范围内全面展开,在政府的大力支持下,基层社区医院的软硬件会不断完善,肯定会吸引更多的患者在社区就医,所以从长期来看,一定会对药店的零售业务带来很大的冲击,零售药店不得不未雨绸缪。
    药店有品种丰富的优势,有交通便利的优势,还有成熟的采购网络,药品的采购价一般也比社区医院低,不足之处在于其服务能力比较弱。这一方面可以通过提高从业人员的素质来提升服务水平,另外一条可行之路是同社区医院合作,实现优势互补。
    通过研究分析社区医院的用药特征,药店也可以与社区医院展开错位竞争,为周边患者提供社区医院所没有而患者又需要的服务和产品。对于部分有实力的药店,也可以向药妆、个人护理、健康管理等方向发展,通过业务单元的多元化来增强抵御风险的能力。