注射用头孢孟多酯钠
发布时间：2014/3/31 9:31:36 浏览次数：4154
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| 通用名称 | 注射用头孢孟多酯钠 |
| 适应症 | [主治功能]:适用于敏感细菌所致的肺部感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染以及败血症、腹腔感染等 |
| 适用科室 | 感染科用药 |
| 补充说明 | [商品名称]:注射用头孢孟多酯钠 [规格]:0.5g [包装]:600支/件 [价格]:76.00元/支 [类别]:西药 [主治功能]:适用于敏感细菌所致的肺部感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染以及败血症、腹腔感染等 [成份]:本品主要成分为头孢孟多酯钠，其化学名为7-D-（2-甲酰氧苯乙酰胺）-3-[（1-甲基-1H-四唑-5基）硫甲基]-3-头孢烯-4-羧酸钠盐。 [描述]:新型半合成第二代头孢菌素，抗菌谱广，抗菌活性高；儿科用药方便，全科用药。生产厂家少，中标机率大；临床****，无降价风险，供货价全国低。 [说明]:【药品名称】注射用头孢孟多酯钠【英文名称】CefamandoleNafateforInjecti0n【药品别名】本品主要成分为头孢孟多酯钠，其化学名为7-D-（2-甲酰氧苯乙酰胺）-3-[（1-甲基-1H-四唑-5基）硫甲基]-3-头孢烯-4-羧酸钠盐。【性状】本品为白色或类白色结晶粉末；无臭，味微苦，有引湿性。【药理毒理】本品为第二代头孢菌素类抗生素。头孢孟多酯钠的抗菌活性仅为头孢孟多的1/5(l/10，头孢孟多酯钠进入体内迅速水解为头孢孟多，所以两者在体内的抗菌作用基本相同。头孢孟多对多数革兰阳性球菌有较强的抗菌作用，其活性与头孢噻吩和头孢唑林相仿，肠球菌属和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对本品耐药。本品对白喉杆菌和革兰阳性厌氧菌(厌氧球菌和梭状芽孢杆菌)均有良好作用，对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌和流感嗜血杆菌的活性较头孢噻吩和头孢唑林为强，部分产气肠杆菌、吲哚阳性变形杆菌和普鲁威登菌均对本品敏感。伤寒沙门菌、志贺菌属、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌对本品也甚敏感，对脆弱拟杆菌的抗菌作用差。沙雷菌属、产碱杆菌属、不动杆菌属和铜绿假单胞菌对本品耐药。其作用机制为与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，使转肽酶酰化，抑制细菌中隔和细胞壁的合成，影响细胞壁粘肽成分的交叉连结，使细胞分裂和生长受到抑制，细菌形态变长，后溶解和死亡。【药代动力学】本品经肌内或静脉给药在体内迅速水解为头孢孟多。肌内注射头孢孟多1g(即注射相当于1g头孢孟多的头孢孟多酯钠，下同)，血药峰浓度（Cmax）于1小时后达到，为21.2mg/L，6小时的血药浓度为1.3mg/L。静脉注射和静脉滴注(滴注时间1小时)1g后即刻血药浓度分别为104.7mg/L和53.9mg/L，15**后皆约下降一半，4小时后仅有微量，分别为0.19mg/L和0.06mg/L。头孢孟多的分布容积（Vd）为0.16L/kg。动物注射本品后，药物迅速分布于全身各组织器官中，心、肺、肝、脾、胃、肠、生殖器官等脏器中的浓度为血药浓度的8％～24％，肾、胆汁和尿中的药物浓度分别为血药浓度的2倍、4.6倍和145倍。胆汁中浓度为141～325mg/L，腹水、心包液和关节液中为5.5～25mg/L。当脑膜有炎症时，本品可透过血-脑脊液屏障，其脑脊液中浓度与蛋白量有关。细菌性脑膜炎病人按体重静脉注射33mg/kg，脑脊液蛋白低于或高于100mg/ml时，药物浓度分别为0～0.62mg/L和0.57～7.4mg/L。蛋白结合率为78％。正常成人肌内注射和静脉给药的血消除半衰期(t1/2()为0.5(1.2小时。肾功能中度和重度减退病人的血消除半衰期(t1/2()分别延长至3小时和10小时以上。本品在体内不代谢，经肾小球滤过和肾小管分泌，自尿中以原形排出。肌内注射1g后0～3小时的尿药浓度在3000mg/L以上，24小时的排出量为61％。静脉给药后24小时的尿排泄量为70％～90％。少量(0.08％)可经胆汁中排泄，胆汁中可达有效治疗浓度。口服丙磺舒可增加本品的血药浓度并延长半衰期。腹膜透析清除本品的效能差，透析12小时只能清除给药量的3.9％；血液透析的清除率较高，重度肾功能损害经血液透析后，半衰期可缩短至6.2小时。【适应症】适用于敏感细菌所致的肺部感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染以及败血症、腹腔感染等。【用法用量】肌内注射、徐缓静脉注射(3～5**)或静脉滴注。成人一日剂量为2.0～8.0g，分3～4次给药，一日高剂量不超过12g。皮肤感染、无并发症的肺炎和尿路感染，每6小时0.5～1g即可。肾功能减退者可按肌酐清除率计算剂量。先予以首剂饱和量(1～2g)，以后肌酐清除率大于50m1/**者每6小时给予2g，清除率为25～50ml/**和10～25m1/**者，剂量分别为每6小时和每12小时0.5g。肌酐清除率低于10m1/**者每24小时0.5g。1个月以上的婴儿和小儿，根据感染程度，一日剂量为按体重50～100mg/kg，分3～4次给予。【不良反应】不良反应发生率约为7.8％，可有肌内注射区疼痛和血栓性静脉炎，后者较头孢噻吩为重。过敏反应表现为药疹、嗜酸性粒细胞增多、Coombs反应阳性等，药物热偶见。少数病人出现血清门冬氨酸氨基转移酶、血清丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、血清肌酐升高，多系暂时性。头孢孟多所致的可逆性肾病也有报告。少数病人应用大剂量时，可出现凝血功能障碍所致的出血倾向，凝血酶原时间和出血时间延长，多见于肾功能减退病人，系由于本品干扰维生素K在肝中的代谢，导致低凝血酶原血症有关。因此，在停药和注射维生素K后，凝血功能即可恢复正常，同时给予维生素K可预防此反应的发生。【禁忌症】对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。【注意事项】1．交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素（cephamycin）过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5％～10％；如作免疫反应测定时，则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20％。2．对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。3．有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎（头孢菌素类很少产生假膜性结肠炎）者应慎用。4．肾功能减退病人应减少剂量，并须注意出血并发症的发生。若应用大剂量，偶可发生低凝血酶原血症，有时可伴出血，因此在治疗前和治疗过程中应测定出血时间。5．应用本品期间饮酒可出现双硫仑样反应，故在应用本品期间和以后数天内，应避免饮酒和含酒精饮料。6．对诊断的干扰：应用本品时可出现直接抗球蛋白（Coombs）试验阳性；以硫酸铜法测定尿糖时发生假阳性反应，采用葡萄糖酶法测定尿糖，其结果不受影响；以磺基水杨酸检测尿蛋白时可出现假阳性反应；应用本品期间可出现暂时性碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、血清门冬氨酸氨基转移酶、血清肌酐和血尿素氮升高。【孕妇及哺乳期妇女用药】乳汁中本品含量甚少。孕妇及哺乳期妇女应用时应权衡利弊。【儿童用药】1个月内的新生儿和早产儿不**应用本药。儿童剂量：根据感染程度，每日按体重50～150mg/kg，分2～4次注射。【老年患者用药】老年患者肾功能减退，须调整剂量。【药物相互作用】1.本品制 |
代理要求
- 公司现有:硫普罗宁注射液0.1/0.2G(优质规格);头孢孟多酯0.5G二代头孢;注射用依诺沙星0.1/0.2G;氨甲环酸0.25G;三磷酸胞苷二钠注射液2ML:20MG/2ML:40MG(山东地方医保,不降价);乳糖酸阿奇霉素注射液2ML:0.25G;甲钴胺注射液/甲钴胺片0.5MG;注射用氨曲南0.5/1.0G;注射用左卡尼汀1.0G;注射用细辛脑8MG;克磷霉素磷酸酯注射液0.45G(优质规格);甘油果糖250ML/非PVC软袋;甲硫氨酸B1注射液;环磷腺苷注射液2ML:20MG/5ML:40MG;注射用灯盏花素10MG;盐酸头孢他美酯胶囊0.125G*10粒;山香圆片0.5MG*24片/36片;磷酸川芎嗪2ML:50MG;注射用阿洛西林钠1.0/2.0/3.0;葛根素注射液5ML:250MG;注射用奥扎格雷钠40MG/80MG;棓丙酯注射液２ML:60MG;注射用甲磺酸培氟沙星10ML:0.4G(优质规格);氢化****注射液2ML:10MG;注射用复方骨肽30MG;穿心莲内酯片50MG*15片;慈航片0.26G*30片等三十多品种.
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