第一节 中毒概论

     一、诊断依据

    (一)发病特点:中毒是指化学物质进入体内在效应部位蓄积到一定量产生损害的全身疾病。能引起中毒的化学物质称毒物,根据毒物来源和用途可分为:工业毒物、药物、农药和有毒植物。根据接触毒物的毒性、量和时间,通常将中毒分为:急性中毒和慢性中毒。

    (二)临床表现:

    1、急性中毒:短时间内大量毒物进入体内,发病急、变化快,处治不及时危及生命。

    2、慢性中毒:小量毒物持续缓慢或多次进入体内蓄积,发病慢、病程长,缺乏特异性诊断指标,易误诊。

    3、亚急性中毒:介于急性于慢性之间的一种中毒情况。

    (三)辅助检查:

    除常规的血尿便、生化、影像等检查外,特殊检查包括血、尿、胃液和剩余毒物标本分析等有较高的诊断价值,但毒物分析不能完全替代医生的临床思维和判断。

    二、诊断要点

    中毒症状和体征多无特异性,疑为中毒时,应综合病史、查体、毒物分析及解毒药疗效综合判断分析,并与临床表现相似的疾病相鉴别。

    三、治疗原则

    包括终止毒物接触,胃肠道去污染,促进吸收毒物排泄、解毒、复苏和重症监护支持治疗等。

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