第一节 概 述
血清阴性脊柱关节病是一组以脊柱、外周关节和关节周围组织炎症为共同特征的全身性风湿性疾病，包括强直性脊柱炎（AS）、反应性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、以及未分化脊柱关节病等。
此类关节病的临床及免疫遗传学特征方面的共同特征包括：①以非对称性下肢关节炎为主的外周关节炎；②伴或不伴脊柱炎的骶髂关节炎；③关节外表现，如眼炎、急慢性胃肠或泌尿生殖系统炎症、口腔、生殖器溃疡、结节性红斑、坏死性脓皮病及血栓性静脉炎，少数患者还可有主动脉及心脏传导系统病变；④肌腱附着点炎（肌腱端炎）；⑤类风湿阴子阴性；
⑥与HLA－B27有较强的关联；⑦家族聚集倾向。
脊柱关节病的分类标准（ESSG标准）
一、主要条件：
1、炎性脊柱病：过去或现在有此病，符合以下5项中4项：①45岁前发病；②隐匿起病；③晨僵；④活动后症状改善；⑤症状持续至少3个月。
2、滑膜炎：现在或过去有非对称性或以下肢累及为主的关节炎。
二、次要条件：
1、家族史：一级或二级亲属有AS、银屑病、急性色素膜炎、反应性关节炎或炎性肠病；
2、银屑病：现在或过去有医师诊断的银屑病；
3、炎性肠病：现在或过去有被X线或内窥镜证实的炎性肠病（克罗恩病或溃疡性结肠炎）；
4、过去或现在有交替性胃部疼痛；
5、肌腱端病：过去或现在有跟腱或跖底筋膜部位的自发性疼痛或触痛；
6、关节炎发作前1个月内有急性腹泻；
7、关节炎发作前1个月内有非淋球菌尿道炎或宫颈炎；
8、X线证实的骶髂关节炎（双侧2~4级，单侧3~4级）。
注：1项主要条件+1项次要条件即可确诊为血清阴性脊柱关节炎。
第一节 概述