风湿免疫科疾病

二、诊断标准

    二、诊断标准

    1、主要标准:①肌炎(重度)。②肺部受累:CO弥散功能<肺动脉高压,肺活检示增生性血管损伤。③雷诺现象或食管蠕动功能降低。④肿胀手可手指硬化。⑤抗ENA抗体≥1:10000,抗U1RNP抗体(+)及抗Sm抗体(—)。

    2、次要标准:①脱发。②白细胞减少,<4×109/L。③贫血:血红蛋白女性<100g/L,男性<120g/L。④胸膜炎。⑤心包炎。⑥关节炎。⑦三叉神经病变。⑧颈部红斑。⑨血小板减少,<100×109/L。⑩肌炎(轻度)。⑾有手背肿胀既往史。

    3、判断标准:①确诊:四项主要指标加血清学抗U1RNP抗体(+)和抗ENA抗体滴度≥1:4000,需除外抗Sm抗体(+)。②可能诊断:三项主要临床指标或两项主要临床指标(1、2或3)和两项次要临床指标及抗U1RNP抗体(+)和抗ENA抗体滴度≥1:10000。③可疑诊断,三项主要临床指标及U1RNP抗体(+)和抗ENA抗体滴度≥1:1000;两项主要临床指标;可不要求抗U1RNP抗体(+)和抗ENA抗体滴度≥1:100;1个主要临床指标筱次要指标及抗U1RNP抗体(+)和抗ENA抗体滴度≥1:100。


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