二、成人Still的诊断标准
二、成人Still的诊断标准
其诊断标准推荐应用较多的美国Cush标准：
（一）必备条件：
1、发热≥39℃；
2、关节炎/关节痛；
3、类风湿因子＜1：80；
4、抗核抗体＜1：100；
（二）另备下列任何两项：
1、血白细胞数≥ 15×109 /L；
2、皮疹；
3、胸膜炎或心包炎；
4、肝大或脾大或全身浅表淋巴结肿大。
另外，本病属临床诊断或排除诊断，故在诊断时必须首先排除其他与发热、皮疹、关节炎有关的疾病，包括各种感染（病毒感染、细菌性心内膜炎、败血症、结核、梅毒、莱姆病等）、恶性肿瘤（白血病、淋巴瘤等）、免疫性疾病（系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、各种血管炎、反应性关节炎、风湿热、结节性红斑等）及药物过敏等，并在治疗随访过程中密切观察病情，以进一步排除可能隐匿的疾病及罕见病。有肝小脓肿、恶性组织细胞增多症及腹膜后网织细胞肉瘤误诊为AOSD的报导。
