一、发病特点：肠绦虫病系由寄生在肠道内幼绦虫所引起的疾病。我国所见主要是牛肉绦虫病与猪肉绦虫病。猪带绦虫病和牛带绦虫病是因食生或未熟的含有囊尾蚴的猪或牛肉而受感染。这与饮食习惯有关，亦可因生尝肉馅或生肉与熟食同一砧板与炊具，造成熟食被污染。短膜壳绦虫病则以儿童居多。 猪带绦虫与牛带绦虫以小钩和（或）吸盘钩挂和（或）吸附在小肠粘膜上，引起局部损伤炎症。多条绦虫寄生偶可导致不全性肠梗阻。短膜壳绦虫的蚴虫寄生在小肠粘膜内可引起微绒毛肿胀。其成虫则可灶性出血与浅表溃疡等病变。寄生人体的绦虫大量吸取诉诸的肠内的营养成分，可造成病人营养不良、贫血等。虫体的代谢产物可能对诉诸有一定
二、临床表现：自吞食猪或牛带绦虫的囊尾蚴至粪便中出现虫体节片需2—3个月，此即潜伏期。短膜壳绦虫的潜伏期2—4周。绦虫病与牛带绦虫病的症状多较轻微，患者常无不适，粪便中发现白色带状节片为最初和惟一症状。牛带绦虫脱落的节片蠕动能力较强，常可自动从肛门脱出。半数病人常有上腹隐痛，少数可有消瘦、乏力、食欲亢进等，偶有神经、磨牙、失眠等神经系统症状。猪带绦虫病人因自体感染而患有囊尾蚴病者可占2.5%—25%，感染期愈长而危险性亦愈大。短膜壳绦虫感染轻着常无症状，重度感染可有腹痛、腹泻、食欲减退、头昏、消瘦等症状。
三、诊断要点：
1、临床诊断：有进食或未猪或牛肉的历史，粪便中有白色带状节片排出者。
2、试验诊断：粪便中找到绦虫卵可确诊，但猪带或牛带绦虫虫卵检出率低。妊娠节片检查不但可以确诊绦虫病，还鉴别绦虫种类。
四、治疗方案：主要为驱虫治疗：
1、吡 喹 酮：驱猪带或牛带绦虫按10—20mg/kg，短膜壳绦虫按15—25mg/kg，顿服。无需导泻，疗效可达95%以上。药物主要作为于虫体表皮、出现空泡、继而破溃，并可虫体肌肉发生痉挛，致虫体随肠蠕动从粪便排出体外。吡喹酮的副可参见血吸虫病章节。
2、甲苯达唑：400mg，2次/d，疗程3d，疗效亦佳音，肠道很少吸收，副作用少。
第十节 肠绦虫病