一、诊断依据
（一）发病特点：是一组以急性肾炎综合征（血尿、蛋白尿、水肿和高血压）为主要临床表现的肾脏疾病，可伴有一过性肾功能损害。多种病原微生物均可致病，但大多为链球菌感染后肾小球肾炎。
（二）临床表现：
1、病因：上呼吸道或皮肤感染史。病前1~3周有感染史可帮助确定诊断。
2、症状：
（1）一过性高血压、少尿、血尿、浮肿。
（2）全身表现，如疲乏、厌食、恶心、呕吐、嗜睡、头晕、腰部钝痛等。
3、体征：血压升高，浮肿、肾炎面容，肾区叩击痛。
（三）辅助检查：
1、尿检有镜下血尿，伴红细胞管型，颗粒管型，透明管型；伴白细胞增多；轻~中度蛋白尿。
2、尿比重增高＞1.02
3、少数病人肾功能检查可有一过性肾小球滤过率下降，表现为轻度氮质血症。
4、其它：血沉快，抗＂O＂高，病程头8周血清补体C3降低，8周后恢复正常。
5、有条件作肾穿刺活检，表现为弥漫增生性炎症，此病有一定的自愈性。
二、鉴别诊断
短期内发生血尿、蛋白尿、水肿及高血压，即可诊断为急性肾炎综合征，应与下列疾病
相鉴别：
1、继发性肾损害，如狼疮性肾炎， 紫癜性肾炎。
2、慢性肾炎急性发作。
三、治疗方案
1、卧床休息，避免剧烈活动，直到症状消失。
2、低盐饮食，蛋白入量保持1.0g/kg·d。
3、抗感染，针对革兰氏阳性细菌的（对肾无毒性的）抗生素，一般二周。对于反复发作的慢性扁桃腺炎，应在病情稳定后予以手术切除。
4、对症治疗：降压，利尿，抗心衰治疗。
5、中医中药治疗。
6、必要时透析治疗。
第一节 急性肾小球肾炎