一、诊断依据
（一）发病特点： CGN（简称慢性肾炎）是由多种原因、多种病理类型形成的一组临床以长期持续性或反复发作性的蛋白尿和（或）血尿，伴水肿、高血压、贫血和（或）缓慢进行性的肾功能损害为特征的慢性肾疾病。
（二）临床表现：临床分三型：
1、普通型：
（1）急性肾炎迁延不愈＞1年；
（2）尿蛋白+~+++，定量1.0~3.0g/24h；
（3）可有镜下血尿及管型尿；
（4）可有轻~中度高血压，轻~中度肾功能损害；
（5）有不同程度贫血；
（6）B超显示双肾缩小。
2、高血压型：
（1）有普通型的临床表现；
（2）以持续中度以上高血压为主要表现，以舒张压升高为主，伴慢性肾炎眼底改变；
（3）高血压在浮肿、尿异常的同时或之后出现。
3、急性发作型：
（1）有普通型临床表现；
（2）由于某种诱因而急性发作，表现为急性肾炎综合征，常伴肾功急骤恶化；
（3）诱因以感染最多见，从感染到发作有3~5天潜伏期。
（三）特殊检查：肾活检病理检查对确诊意义很大，并有助于指导治疗、判断预后。
二、诊断与鉴别诊断
若尿化验异常（蛋白尿、血尿、管型尿），并有水肿及高血压和（或）贫血、肾功能损害，在进一步除外继发性肾炎及遗传性肾炎后临床即可诊断为慢性肾炎。须与慢性肾炎鉴别的疾病有隐匿性肾小球疾病，急性肾炎、原发性高血压肾损害、其它继发性肾炎（狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等）及遗传性肾炎。
三、治疗方案
慢性肾炎的治疗是以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的的综合性治疗。
1、一般治疗：休息与活动、饮食治疗、对症支持。
2、积极控制高血压。
3、应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。
4、抗凝和血小板解聚药物。
5、防治能引起肾损害的其它诱发因素。
6、中医中药。
7、激素和细胞毒药物：一般不主张应用，亦可根据病理类型酌情使用。
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第四节 慢性肾小球肾炎（CGN）