一、诊断依据
（一）发病特点：NS（简称肾综）并非单一疾病，而是由很多病因引起的一种临床症候群，其共同表现为四大特点，即大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度的水肿。
（二）临床表现：
1、病因：常于感染、受凉、劳累后发病，起病可急可缓。
2、症状体征：高度浮肿，严重时可伴胸、腹水，伴贫血。
3、并发症：感染、血栓和栓塞、急性肾衰竭、蛋白质和脂肪代谢紊乱。
4、辅助检查：大量蛋白尿，尿蛋白>3.5g/日；低蛋白血症，白蛋白＜3.0g；高血脂，胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白升高。
二、诊断与鉴别诊断
具有肾综表现四大特点：大量蛋白尿（＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、高脂血症及不同程度水肿即可作出明确诊断。其中前2条对诊断是不可缺少的。临床上作肾病综合征的病因诊断时，需认真除外继发性肾综的可能性，方可下原发性肾综的诊断。
1、HBV相关性肾炎；
2、狼疮性肾炎；
3、紫癜性肾炎；
4、糖尿病肾炎；
5、肾淀粉样变性。
三、治疗方案
1、一般处理：休息与活动、饮食治疗、利尿治疗、降压治疗、降脂治疗、抗凝治疗。
2、根据病情选用糖皮质激素、细胞毒性药物及环孢素：糖皮质激素（强的松）的治疗原则是首剂量要大（1~1.5mg/k/d）、减量要慢（每1~2周减量度10%）、维持时间要长（要6个月以上）；环磷酰胺每日100~200mg分次口服或隔日静注，累积剂量6~8克；环孢素不能作为肾综治疗的一线药物，可作为激素和细胞毒药物治疗无效的难治性NS的替代。
3、中医中药治疗。
第三节 肾病综合征（NS）