第一节 肾性糖尿
一、诊断依据
(一)发病特点:亦称血糖正常性葡萄糖尿,是近端肾小管重吸收葡萄糖功能减低,肾糖阈降低而引起的疾病,多为常染色体隐性遗传。也可继发于妊娠、慢性TIN、肾病综合症等近端肾小管功能受损时。
(二)临床表现:一般无临床症状,多在尿检时尿糖阳性才被发现,血糖正常或偏低,口服糖耐量、糖贮备及利用正常。葡萄糖氧化酶试验阳性,可有阳性家族史。
二、鉴别诊断
1、血糖增高性糖尿,见于各种内分泌疾病如糖尿病、甲亢、肢端肥大症、嗜鉻细胞瘤、Cushing综合征等;
2、其他非葡萄糖尿:果糖尿、戊糖尿、乳糖尿、半乳糖尿、甘露庚糖尿等;
3、假性糖尿:具有还原作用的维生素C、尿酸、某些药物(阿司匹林、水杨酸、链霉素等)可使Benedict试剂中氧化铜还原成氧化亚铜而呈阳性反应。
三、治疗方案
一般无需特殊处治,如出现低血糖对症治疗即可。继发性肾性糖尿关键在于治疗原发病。