一、发病特点：楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，由于这种缺损常呈楔形因而得名。发生楔状缺损的主要原因，又称为刷牙磨损。其理由是：①用力横刷的人，常有典型和严重的楔状缺损。②不发生在牙的舌面。③唇向错位的牙楔状缺损常比较严重。④楔状缺损的牙常伴有牙龈退缩。
二、临床表现：
1、典型楔状缺损由两个平面相交而成，有的由三个平面组成,少数的缺损则呈卵圆形。缺损边缘整齐，表面坚硬而光滑，一般均为牙组织本色，有时可有程度不等的着色。
2、根据缺损程度，可分浅形、深形和穿髓形三型。浅形和深形可无症状，也可发生牙本质过敏症。深度和症状不一定成正比关系。穿髓形有牙髓病、尖周病症状，甚至发生牙齿横折。
3、好发于第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出处，刷牙时受力大，次数多，一般有牙龈退缩。
4、随年龄增长，楔状缺损有增加的趋势，年龄愈大，楔状缺损愈严重。
三、诊断要点：根据病史及视诊即可诊断。
四、治疗方案：
1、损耗甚小（浅）的楔状缺损，无症状，可不必治疗。
2、有牙本质过敏者，可用药物脱敏。
3、过大、过深的缺损，可用充填法修复。已穿髓者可行牙髓治疗，后做缺损修复。对于牙折者，根面好的行根管治疗后，作接冠术、桩冠或拔牙。
4、使用正确刷牙法（竖刷法），刷牙时不要过分用力，以免损伤牙龈。
第三节 楔状缺损