一、发病特点：口腔白斑病是指仅仅发生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性病变的斑块状损害，是一种常见的非传染性慢性疾病，口腔各部黏膜均可发生，但以颊、舌部最多。白斑的色泽除了白色以外，还可表现为红白间杂的损害。在组织病理上的变化，为癌前损害的特征—上皮异常增生。患者以中老年男性多见。
二、临床表现：临床分为五型，从五型所占的比例来看，以单纯型占大多数，疣状型次之，而颗粒型与溃疡型则较少，且均质型、颗粒型及疣状型均有可能演变发展成溃疡型。斑块型和皱纸型属均质性，其他三型属非均质性。
1、单 纯 型(又称均质型) ：为白色斑块，表面略粗糙，呈皱纹纸状或有沟纹，无症状或有轻度不适。
2、皱 纸 型：多发生于口底及舌腹，病损高低起伏，表面粗糙如皱纸。患者除有粗糙不适感外，亦可有刺激痛等症。
3、疣 状 型：呈乳白色，厚而高起，表面不平，呈刺状或绒毛状突起，粗糙，质稍硬，可有不适感。
4、颗 粒 型：在充血或发红的粘膜上，有大小不等的白色角化颗粒或结节高出粘膜面，可伴有糜烂，能发生刺激痛。
5、溃 疡 型：在白色斑块上，有糜烂或溃疡，常伴有自发性疼痛。
三、诊断要点：目前对白斑病的诊断并不十分困难，以临床表现为依据，结合组织病理学变化，通常多能做出明确的诊断，但由于发生在口腔粘膜上的白色病变种类较多，因而做好白斑病的鉴别诊断还是非常必要和有意义的。43052119800605497064010219610526063X330881198805050529
四、治疗方案：
1、首要的措施是除去刺激因素，如戒烟，禁酒，少吃烫、辣食物等，残根、残冠、不良修复体等。严禁用苛性药物如酚类、硝酸银等处理白斑。
2、口服维生素A，初服时可能发生头痛、头晕，可酌减剂量，通常在几天后即可适应。常见的副反应有口唇干燥、脱发等。冠心病、肝肾功能异常与高血脂者忌用。0.2%维甲酸溶液适用于局部涂布，但不适用于伴有充血、糜烂的损害。涂布时先拭干唾液，以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布，慎勿涂在唇红黏膜。
3、可长期使用鱼肝油涂擦白斑，每天2～3次，1～2个月为一个疗程，但不能用力过重。也可内服鱼肝油，或用维生素A。在保守治疗期间应密切随访。
4、经久不愈，治疗后不消退者，白斑区发现皲裂、溃疡或基底变硬、表面增厚显著时，或已证明具有癌前改变的损害，应及早予以手术切除。
第五节 口腔白斑病