一、注射区疼痛和水肿
常见原因有局麻药变质、有杂质、或溶液不等渗，注射针头钝、弯曲、或有倒钩；注射针头刺入到骨膜下造成骨膜撕裂；未严格无菌操作；使感染带入深部组织；患者疼痛敏感等。处治方案是杜绝上述原因，一旦发生，可给予局部热敷、理疗、封闭、抗感染及消炎止痛等治疗。
二、血 肿
在注射过程中刺破血管，导致组织内出血，多见于上牙槽后神经麻醉时，刺破翼静脉丛，偶见眶下神经阻滞麻醉，刺入眶下管，刺破眶下动、静脉，或局部浸润麻醉时，刺破小血管。血肿开始为局部迅速肿胀，无疼痛，皮肤或黏膜出现紫红色瘀斑，数天后转为黄绿色，最后吸收消失。应正确掌握穿刺点、进针方向、角度及深度，避免反复穿刺，针尖无倒钩，如发现注射区突然肿胀，应立即压迫止血，24小时内冷敷，必要时给予止血和抗感染治疗。
三、感 染
发生感人的主要原因是注射部位和麻醉药物消毒不严格，注射针被污染以及注射针穿过感染灶，将感染带入深部组织，引起颌面深部间隙感染。一般在注射后1－5天局部出现红肿热痛，甚至开口受限或吞咽困难等症，有的患者会出现菌血症和脓血症，表现为畏寒、发热，白细胞数增加等。防治措施，注射时应严格遵守无菌操作原则，如发生感染按抗感染原则处治。
四、注射针折断
临床上较少见，造成原因有注射针质量差，缺乏弹性；术者操作不当，注射针进入骨孔、骨管或韧带；突然改变用力方向；注射中患者突然摆动头位等。防止措施，术前检查注射针，废弃不合格注射针，操作轻柔，避免用力改变注射方向。注射时要预留1cm在组织外，如发生折断，嘱患者勿动，立即夹住针头外露部分并拔出，如折断部分完全留在组织内，应拍X线片定位后手术取出。
五、暂时性面瘫
一般多见于下牙槽神经口内阻滞麻醉时，由于注射针偏向外后不能触及骨面，或偏上越过乙状切迹，而致麻药注入腮腺内麻醉面神经而发生暂时性面瘫；也偶见于咀嚼肌神经注射过浅所致。这种情况待麻醉药作用消失后，神经功能即可恢复，故无需特殊处理医`学教育网搜集整理。
六、神经损伤
注射针穿刺或撕拉，或注入混有酒精的溶液，都能损伤神经。出现长时间的感觉异常、神经痛或麻木。临床上，多数神经损伤是暂时性、可逆性的病变，严重的神经损伤则恢复较慢，甚至有完全不能恢复者。可早期给予积极处理，促进神经功能的完全恢复。
七、暂时性牙关紧闭
可发生于下牙槽神经口内阻滞麻醉时，但比较罕见。由于注射不准确，麻醉药注入翼内肌或咬肌内，使肌肉失去收缩与舒张的功能，并停滞于收缩状态。因而出现牙关紧闭，但一般都是暂时性的。
第二节 局部并发症