一、发病特点：毛虫皮炎是指毛虫的毒毛或毒刺刺伤皮肤后，其上毒液引起的瘙痒性、炎症性皮肤病。毛虫的种类很多，常见的有寄生于松树的松毛虫、寄生于桑树和果树的桑毛虫、寄生于茶树的茶毛虫和寄生于树林、草地的刺毛虫，引起的皮肤病分别称为松毛虫皮炎、桑毛虫皮炎和刺毛虫皮炎。毛虫身体表面都有几万至数百万根毒毛或刺毛，其中央为空心管道，内含激肽、脂酶及其他肽类物质的毒液，刺毛虫的毒液含斑蟊素。
二、临床表现：本病好发于夏秋季，干燥、大风季节可流行，桑树、松树及各种果树园毛虫较多，野外露营者、在树下玩耍的儿童、森林工人等易患病。好发于颈、肩、上胸和四肢屈侧。表现为接触毒毛数分钟至数小时后，首先在接触部位出现剧痒，继而出现绿豆至黄豆大小水肿性红斑、风团、丘疹、斑丘疹、丘疱疹或水疱，皮损中央有时可见一针尖大小、深红色或黑色点，皮损可数个至数百个不等, 常成批出现。晚间瘙痒更为严重。一般全身症状轻微，重者可出现低热等全身症状 。病程一般为1周，如反复接触毒毛或搔抓则使病程延长。若毒毛进入眼内或附着于眼睑因揉搓而进入眼内，则可引起急性结膜炎、角膜炎，甚至导致失明；部分患者可累及骨和关节，多以单个手足小关节为主，表现为关节红肿疼痛，活动受限，一般3～7天后逐渐消退，少数可延至数周或数月，反复发作者可形成关节畸型。
三、诊断要点：根据好发季节、好发人群和临床特点一般可作出诊断，若用透明胶带反复粘取皮损处并放置于显微镜下查到毒毛即可确诊。合并关节表现者应与风湿、类风湿等其他原因引起的关节炎进行鉴别。
四、治疗方案：接触毒毛或其污染物后立即用碱性溶液擦洗，或用透明胶带、胶布反复粘除皮损部位的毒毛，避免反复搔抓和热水烫洗。局部可外用1%炉甘石洗剂；瘙痒严重者可口服抗组胺药，全身症状明显者可口服糖皮质激素；对松毛虫引起的关节炎可给予抗炎、镇痛治疗。
第二节 毛虫皮炎