第四节 自身敏感性皮炎
一、发病特点：自体敏感性皮炎又称自体敏感性湿疹，或是自家敏感性皮炎。其发病是由于患者对自身所患皮肤病的局部病变组织所产生的某些物质过敏所致。病前常在躯体某些部位有湿疹化疾病，如淤积性皮炎、钱币状湿疹、接触性皮炎等，当局部处理不当，如过度搔抓、外用药物刺激、并发感染而使局部产生组织分解物质或细菌产物等形成一种特殊的自身抗原，吸收后而发生致敏作用，致使原病灶周边或全身出现皮疹。
二、临床表现：发病前患者某些部位，常见于下肢或阴股部等处患有湿疹。原发部位湿疹恶化，突然出现全身性发疹，为丘疹或丘疱疹、水疱，呈群集性，可互相融合，泛发或对称分布，进而渗出、糜烂。以前臂屈侧、手背、大腿伸侧常见，进一步蔓延全身，自觉瘙痒。可有附属淋巴结肿大，甚至低热和全身不适。病程经过视原发损害而定，原发损害减轻或消退，该病亦随之减轻或消退。病程7～10天。
三、诊断要点：根据发病前先有原发性病损，经不适当处理或继发感染，随后随着原发灶病变恶化其身体远隔部位发生类似表现，泛发性丘疹、丘疱疹、水疱改变，自觉瘙痒，临床应考虑本病。
四、治疗方案：
1、全身治疗：给予抗组胺药物、钙剂及大剂量维生素C内服或注射，皮损广泛严重者可应用皮质类固醇制剂，有感染者应根据皮损特点和药敏实验，给予敏感性抗生素。
2、局部治疗：应缓和对症，急性期给予湿敷，亚急性期可以局部外用糖皮质激素或其他的止痒药物，避免使用刺激性大的药物。
