第五节 离心性环状红斑
一、发病特点：离心性环状红斑又称持久性环状红斑、持久性渗出性红斑、持久性轮廓状红斑、持久性图状红斑等。是一种原因不明的反复发作的环状红斑型皮肤病，常并发其他疾病。可发生于任何年龄，3～10月份好发，夏季多见，平均病程为11个月，多数病例可自行缓解，预后良好。少数合并恶性肿瘤患者，预后取决于肿瘤状态。
二、临床表现：分浅表型和深在型。浅表型初期为淡红色扁平丘疹，离心性扩大，边缘隆起，内侧可附有鳞屑，中央区皮损消退形成环状，呈淡红色或略带黄色，中央消退期仍有新发皮损，形成双环形、多环形或地图形。皮损经1～2周消退，留有色素沉着斑。不典型的皮损在红斑边缘部有小水疱、毛细血管扩张和紫癜。皮损分布于躯干和四肢，尤其好发于大腿和臀部，很少累及头面、掌跖和黏膜。深在型和浅表型相比，红斑无鳞屑，边缘隆起，浸润显著而坚实，无瘙痒。少数病例会有关节痛和咽痛。本病周期性发作，皮损持续多年。
三、诊断要点：根据环状、多环状、地图状的红斑，边缘隆起，附有鳞屑，中央消退，留有色沉斑，好发于躯干和四肢，特别是大腿和臀部，诊断不难。
四、治疗方案：找出病因，进行针对病因的治疗。但往往找不到明确的病因，目前主要是对症治疗。局部外用糖皮质类固醇激素，口服抗组胺药物，钙剂和维生素等。
