一、发病特点：虫咬皮炎本病又称丘疹性皮炎、婴儿苔藓或小儿丘疹性皮炎，是婴幼儿常见的过敏性皮肤病，现今几乎都认为虫咬皮炎发病与昆虫叮咬有关，可以说是由节肢动物类叮咬止起的外因性变态反应。当患者被节肢动物，如臭虫、跳蚤、蚊子、蠕类等叮咬时，该昆虫唾液可注入皮肤内，若此人具有过敏素质倾向，那么，通过几天数次叮咬之后则可致病。多数看法是属于迟发性变态反应。倘若病人长期反复受叮咬则可发生脱敏作用，故本病自儿童7岁后，随年龄增加其发病率也逐渐降低，直至中年人基本上不得此病。
二、临床表现：
1、本病好发于婴幼儿童，夏秋多见。有时一家数个儿童同时发病。
2、典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹，性质坚硬，顶端常有疱，搔破后结
痂，周围有纺锤形红晕，经搔抓后呈现风团，风团消退后仍恢复原形。
3、好发于躯干及四肢近端。损害数目不定，分批出现，散漫发生或少数簇集，常伴
有胃肠障碍，少数患者有时亦有呈现水疱者。
4、病程长短不一，一般1周左右多自行消退，遗留暂时性色素沉着，但新的皮疹又可陆续出现，因而新旧皮损同时可见，至天气转凉后逐渐痊愈，但次年常又发生。
自觉剧烈瘙痒，夜晚特甚，往往影响睡眠，患儿精神不安。搔抓后表表皮剥脱，易致继发感染。
三、诊断要点：昆虫叮咬与季节和个人生活环境密切相关，依据皮损特点，仔细询问昆虫暴露史对诊断非常重要。
四、治疗方案：
（一）西医治法：
1、抗组胺药物扑尔敏4mg口服3次/日 西替利嗪10mg口服1次/晚.
2、激素治疗强的松15-20mg/日，渐减量。
3、合并感染时可给予抗菌素。
4、炉甘石洗剂 五、局部冷湿敷。
（二）中医外治法：
1、取雄黄、枯矾各50克，共研成细末，用茶叶水调匀外搽患处，每天3次，连用至愈。本方具有解毒止痒，消肿止痛的功效，适用于各类虫咬引起的皮肤炎症。
2、将蚤休100克研成细末，浸泡于50％酒精中，3－5天后取药液外搽患处，每天4次。本方具有清热解毒，消肿止痛的功效，适用于刺毛虫皮炎和蜂螯引发的皮炎。
3、刺血法：在虫咬皮肤肿胀明显处，经常规消毒后，用三棱针点刺出血少许，再用闪火法拔罐5－10分钟，涤去恶血。在多数情况下，一次可获愈。
第五节 虫咬皮炎