第五节 鸡眼与胼胝
一、发病特点：鸡眼和胼胝是皮肤由于长期受挤压或受摩擦而发生的角质性增生。鸡眼一般都出现在脚趾，为圆锥形角质增生，胼胝则为斑块状角质增生。主要发生于手、足、指、趾受摩擦或挤压部位。
二、临床表现：
1、鸡眼就是局部皮肤角质层增生，鸡眼一般长于脚上，也有长在手、胳膊上的。鸡眼为圆椎形角质增生硬结，数目不定，根部深陷、皮肤增厚、顶端凸突，常因疼痛而影响行走。一般如豆大或更大，表面光滑与皮面平或稍隆起，境界清楚，呈淡黄或深黄色，中心有倒圆锥状的角质栓，嵌入真皮。由于其尖端压迫神经末梢，故行走时引起疼痛。
2、胼胝常为职业性标志，多无症状，不影响功能，严重者可出现皲裂。胼胝较好鉴别，胼胝角质增生面积较广，境界不清，无圆锥角质增生嵌入深部或疼痛感。
三、诊断要点：根据好发部位、典型皮损易于诊断。有时须与跖疣鉴别，如跖疣表面无正常皮纹，常多发，显示为点状黑色斑点或出血点，鸡眼表面光滑，连续的皮纹通过其表面，另外跖疣挤痛明显、鸡眼压痛明显。
四、治疗方案：
1、纠正畸形、穿合适的鞋子，垫以软质鞋垫。
2、外用药物治疗，如鸡眼膏。
3、手术切除鸡眼。
4、液氮冷冻、激光治疗。
5、胼胝一般不需处理，较厚者可先用热水浸软后，用刀削去一部分角质层。
