一、发病特点：汗疱症又称为出汗不良性湿疹，为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。本病多发生于春末夏初，夏季加重冬天可自愈。多见于青少年。尚未完全清楚，过去认为是由于手足多汗、汗液潴留于皮内所致，现多认为一种非特异性皮肤湿疹样反应。镍、铬等金属的系统性过敏及精神因素可能是本病的重要原因之一。
二、临床表现：一般始于春末夏初，夏季加重，入冬可自愈，常与手足多汗并存，每年定期反复发作。好发于手掌、指端、手指侧面，少见于手背、足底，常对称发生。
典型皮损为位于表皮深处的小水疱，米粒大小，半球形，略高出皮面，无炎症反应，分散或群集于手掌、手指侧面及指端，少见于手背、足底，常对称分布。水疱内含澄清浆液，一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩，此时常感疼痛。周围皮肤正常。本病有不同程度的瘙痒及烧灼感。
三、诊断要点：根据季节性反复发作、对称发生于手掌、损害多为小水疱、干后脱皮等特点诊断较易。斑贴实验常不能帮助诊断。
四、治疗方案：
1、口 服 药：短时间口服泼尼松效果较好，对有精神紧张者可适当选用镇静安神剂。
2、外 用 药：早期以干燥止痒为主，可用1%酚炉甘石洗剂外搽；开始脱皮时可用糖皮质激素霜剂或软膏；局部反复脱皮、干燥疼痛者，可外用2%～5%水杨酸软膏、尿囊素软膏等。
3、中医疗法：内服药宜健脾利湿，方用健脾除湿汤或除湿丸。外用苍肤水或干葛水等外洗。
首先要控制静脉高压。尽早治疗，休息时抬高患肢，避免长久站立或重体力劳动。静脉曲张轻者可用弹力绷带包扎，重者可到外科做手术结扎或其他治疗。注意避免搔抓，抓破继发感染。
2、全身疗法：可口服抗组胺药止痒，内服活血化淤的中药促进循环。局部伴有感染可使用抗生素控制，如用青霉素、头孢菌素类或喹诺酮类药物。
3、局部疗法：按湿疹局部用药原则处理，糖皮质激素药膏与保湿润肤霜联合应用，若有溃疡伴感染时可先用1：8000高锰酸钾溶液或0.1%～0.5%依沙吖啶（雷佛奴尔）湿敷，待分泌物减少后再外用莫匹罗星（百多邦）等抗生素药膏或外科换药。
第七节 汗疱疹