皮肤性病学

第二节 妊娠性瘙痒症

    一、发病特点:妊娠性瘙痒症是一种发生于妊娠妇女的仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病,属于瘙痒症的范畴。首次妊娠孕妇发病率为0.06%~0.43%,85%患者是由于雌激素增多引起的肝内胆汁淤积导致。

    二、临床表现:本病常发生于妊娠末期,但也可于妊娠早期发生。瘙痒为弥漫性,偶可较为严重,部分患者于瘙痒发生后2~3周出现黄疸,产后黄疸很快消失。实验室检查可见碱性磷酸酶、血清胆红素升高,转氨酶正常。本病一般不引起孕妇死亡,但早产率高达30%。

    三、诊断要点:根据病史、临床表现即可诊断。

    四、治疗方案:可少量使用镇静,抗阻按药物,外用炉甘石洗剂,在妊娠后期出现瘙痒,应引起高度重视,可能是妊娠期特有的病症:胆汁酸淤积症,严重者影响胎儿。

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