皮肤性病学

第七节 刺胞皮炎

    一、发病特点:刺胞皮炎是指由水母、海葵等水生生物刺伤皮肤引起的急性炎症反应,其中多见的是水母皮炎。水母呈伞形,伞底吸口周围有须状触手,每一触手上布满刺胞。水母在海面浮游,当触及人体时,从刺胞中伸出刺丝,即刻刺入皮肤并注入毒汁引起皮肤及全身反应。毒汁中的主要成分是类蛋白、多肽及多种有毒酶类,此外还有5-羟色胺、组胺、致痛剂及强麻醉剂等,可引起中毒和变态反应。

    二、临床表现:多累及从事水产养殖、捕捞、水产加工及海中游泳者。皮肤一旦被刺,数分钟内即感刺痒、麻木或灼热,继而出现红斑、丘疹或风团,重者出现瘀点和瘀斑,甚至水疱,多呈点线状、条索状和地图状分布。皮损持续1~2周方可消退。若全身大面积被刺则可发生恶心、肌痛甚至休克,抢救不及时可导致死亡。

    三、诊断要点:依据夏秋季有下海作业、游泳或加工海蜇皮史者出现特殊形态皮损,即可诊断。

    四、治疗方案:接触水母后应立即用海水冲洗;局部可用明矾水冷湿敷或炉甘石洗剂,同时内服抗组胺药;可酌情应用糖皮质激素。发生严重全身症状者应积极采取抗休克抢救措施。


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