一、诊断依据
（一）发病特点：简称哮喘，是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病，气道炎症由多种炎性细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等）、气道结构细胞（如平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与。这种慢性炎症导致气道高反应性、可逆性气流受阻、并引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。
（二）临床表现：
1、发作诱因：过敏原、冷空气、情绪紧张、理化因素、呼吸道感染、运动等其它病理或生理因素诱发起病。
2、前驱表现：鼻痒眼痒打喷嚏，流涕咳嗽胸发闷。
3、症状特点：起病急、反复发作的气急、喘息、胸闷、咳嗽，端坐位、喘鸣音。重者大汗淋漓、缺氧紫绀。持续数十分钟至数小时不等，部份人可自行缓解，少数轻症患者以反复发作性咳嗽为主要表现易被误诊。
4、呼吸困难特征：（1）以呼气性呼吸困难为主，呼多吸少；（2）三凹征；（3）两肺痰鸣音及哮鸣（缓解后即消失）；（4）合并感染者可闻及湿罗音。
（三）临床分型（三期四度）
1、急性发作期：急性起病，多数需治疗方能缓解。
2、慢性持续期：至每周都有不同程度的发病。
3、临床缓解期：症状体征消失，肺功能复原，维持三个月以上。
还可根据发病严重程度分为四度：轻度、中度、重度和危重。
慢性哮喘也可分为四级：一级（间歇发作），二级（轻度持续），三级（中度持续），四级（重度持续）。
哮喘控制水平也可分为三级：完全控制；部分控制；未控制。
（四）辅助检查：
1、肺功能：有气流阻塞或气流阻塞可变性证据，急性发作期呈阻塞性通气功能障碍。
2、血气分析：发作时PaO2低，严重哮喘PaO ₂可升髙，晚期PaO ₂显著下降＜60mmHg（7.9Kpa),或PaCO ₂升高＞50mmHg(6.65kpa)，PH下降，呈低O ₂血症伴失代偿性呼吸性酸中毒或合并代谢性酸中毒。
3、X线检查：发作期肺脏过度充气，透明度増高，并发慢性支气管炎者肺纹理増多。
4、血常规合并感染者白细胞总数和中性粒细胞増髙；过敏性哮喘者嗜酸性粒细胞増高。
5、痰液检查：可查多量嗜酸性粒细胞及夏科雷登氏结晶体。
6、皮肤敏感试验：可协助确定过敏原。
一、诊断依据