呼吸系统疾病

三、治疗方案

    (一)引流痰液:

    1、体位引流20~30分钟,3次\日。

    2、祛痰:(1)祛痰剂:氯化胺、必嗽平等;(2)雾化吸入糜蛋白酶。

    3、支气管镜协助灌洗吸痰。

    (二)控制感染:1、急性感染发作期,积极应用有效抗生素,参考病情及痰菌的药敏试验结果选择药物种类、给药剂量与途径。

    2、慢性缓解期应加强引流排痰,预防感冒,辅以抗生素治疗,可用复方新诺明、先锋霉素,螺旋霉素、四环素、红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星等药口服。并依细菌培养及药敏试验调整使用,疗程14天或更久。

    (三)一般治疗:加强营养,纠正贫血,増强抵抗力,积极治疗并发病如副鼻窦炎、口腔感染等疾病。

    (四)外科治疗:

    适应症:1、一个肺段或一个肺叶明确为支扩;

    2、一侧支扩,反复发作而无法控制者;

    3、反复大咯血者。

    (五)咯血的处治:

    1、静卧,头偏一侧,保持呼吸道通畅,避免窒息;

    2、注意生命体征变化,记录咯血时间、量及治疗后变化;

    3、镇静、止咳,对精神过度紧张者可给予鲁米那、安定肌注;对咳嗽严重者可给予咳必清

    可待因等药镇咳,但忌用吗啡。

    4、止血治疗:(1)大咯血以垂体后叶素为首选,无垂体后叶素时可用催产素替代。

    (2)酌情选用安络血、6-氨基已酸、止血敏。

    (3)出血较重且无高凝现象,可用止血敏、止血芳酸、维生素K1加在500ml液体内静滴。

    5、咯血过多,血压下降可多次少量输血。

    6、经上述处理仍出血不止血者,应考虑手术。


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