呼吸系统疾病

三、治疗方案

    (一)一般治疗:

    1、对症、支持治疗:剧烈胸痛、皮下注射哌替啶50~100mg或罂栗碱30~60mg。

    2、吸氧:低氧严重者使用机械通气。

    3、解痉:阿托品0.5~1mg静注,必要时可每1~4h注射一次。

    4、抗心衰及抗休克治疗:使用多巴酚丁胺等血管活性药物。

    5、防治便秘:避免大便用力栓子脱落。

    (二)溶栓治疗:早期应予溶栓治疗。

    1、尿激酶:开始10 分钟内静注4400u/Kg ,以后12~24h 内静注4400u/Kg;

    2、链激酶:30分钟内以50万u加入5%葡萄糖溶液100ml静滴,然后每小时给予10万u,连续静滴24h;

    3、组织型纤溶酶原激活剂:50mg静滴2h,必要时再追加40mg静滴4h。

    (三)抗凝治疗:轻、中度肺栓塞可行抗凝治疗。  

    肝素首剂5000~8000u静注后,根据凝血时间进行调节剂量,使凝血时间为正常对照的2~2.5倍,持续应用7~10日,改为口服抗凝剂华法令治疗6周~6月,华法令前二日10mg/d,以后2.5~5mg/d。

    (四)外科治疗:

    1、栓子摘除术;

    2、腔静脉阻断术。



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