三、治疗方案
1、一般治疗:适当休息,加强支持疗法,对症治疗。
2、每天注意杂音变化,测体温每天四次,注意栓塞症状的发生及相应处理措施。
3、静脉药物成瘾者要注意戒断现象的出现,并给予相应治疗措施。
4、抗生素治疗:应用杀菌剂本着早期用药大剂量长疗程联合用药的原则。在连续送血培养后立即静脉用大剂量的青霉素(2000万U/日),并联合用氨苄青霉素6g/日,在血培养结果回复后再按药敏结果选用抗生素,疗程一般为4~6周。静脉药物成瘾引发的SBE宜选用对金葡菌敏感的抗生素。
5、手术治疗:已成为IE的重要治疗手段,凡难治性心衰,药物不能控制的感染,尤其是真菌性和耐药的革兰氏阴性细菌心内膜炎、人工瓣膜心内膜炎,瓣膜破损造成血流动力学异常,赘生物大有栓塞危险,瓣周感染扩散形成脓肿窦道等病况均应立即手术治疗,术后应持续使用抗生素4~6周。