二、预防措施
二、预防措施
(一)一般措施:对高危人群进行医学知识的普及教育,避免促发因素。
(二)治疗原发心脏病:对于心梗合并LVEF低及心律失常的病人,SCD风险大,治疗重点是改善心肌缺血,用药物及心肌血运重建术;对于扩张型心肌病人除了使用ACEI、β受体阻滞剂、洋地黄、利尿剂等改善心功能的药物外,近年来心脏在同步化治疗越来越受重视;少数心脏结构正常,但有预激综合征合并房颤,儿茶酚胺敏感性室速的病人,射频消融能达到根治目的;缓慢性心律失常合并晕厥等严重症状者,植入永久性起搏器是唯一有效的治疗和预防SCD的方法。
(三)抗心律失常药物:(见第二章心律失常)
(四)心脏复律除颤器:
1、体外自动除颤器:是一种便携式、易操作、专为医院外现场抢救设计的医疗设备,非专业人员稍加培训即可掌握要领,可在第一时间实施现场抢救。
2、埋入式心脏转复除颤器:具有支持性起搏、抗心动过速起搏、低能量心脏电转复、高能量电除颤等作用,目前不论是一级预防还是二级预防,植入ICD均已成为防治SCD的首选策略。