一、诊断依据
（一）发病特点：晕厥为短暂的、自限性的意识丧失，常常导致晕倒。晕厥是临床上常见的症状，由于导致晕厥的疾病很多，机制复杂、涉及多个学科，所以需进行详细检查已明确病因，进而采取相应的治疗方案。
（二）临床表现：典型的晕厥发生机制是短暂的脑缺血，发作短暂，意识完全丧失时间不超过20秒，随即自动完全恢复。有如下几类病因或诱发因素：
1、神经介导性晕厥：无心脏疾病史，有晕厥病史；不愉快视觉、听觉、气味刺激、疼痛刺激、长久站立、拥挤闷热环境、头部旋转、颈动脉窦压迫、劳累过度、体质虛弱等；
2、直立性低血压所致晕厥：尤其是体位突然变换为直立时；
3、心源性晕厥：有明确的器质性心脏病或心脏性猝死家族史者有随时发生的可能。
（三）辅助检查：
1、心电图：心电图异常是预测心源性晕厥和死亡危险性的独立因素，晕厥者心电图正常诊断同样有意义，至少可排除其有心源性晕厥的可能。
2、心电监测：对于晕厥发作频繁，但常规心电图又捕捉不到有效资料时适用。Holter和植入式心电记录仪可根据病情不同选择性应用，延长监测时间在晕厥诊断策略中地位越来越重要了。
3、电生理检查：初步评估正常的患者电生理检查仅3%有阳性发现，对缓慢性心律失常敏感性很低。
4、超声心动图：是发现包括瓣膜病在内的器质性心脏病的最有效方法。
5、心导管和心血管造影：由于是有創检查，不作为筛查心源性晕厥的常规下检查，对确诊病例如需进一步明确心脏病理结构、治疗方案等时可选择此项检查。
6、倾斜试验：有助于诊断神经介导性晕厥，其敏感性为26～80%，特异性90%。试验阴性患者如无心肌缺血或器质性心脏病，神经得性晕厥可能性大。
7、颈动脉窦按摩：是揭示颈动脉窦过敏综合征晕厥的一种方法。颈动脉窦按摩反应分为心脏抑制型（室性停搏≥3秒）、血管压抑型（收缩压下降≥50mmHg）和混合型三种。
8、运动试验：对一般晕厥诊断意义不大，个是对运动性晕厥者有重要诊断价值。
一、诊断依据