第三节 纵隔肿瘤的影像诊断
一、 影像检查方法：包括胸透、胸片、CT、MRI、B超等。纵隔肿瘤由于位置深，病人往往因胸部不适或无症状偶然查体由透视、胸片或CT等影像检出。疑为纵隔肿瘤时，CT应为首选和必须的检查手段，MRI可作为CT的替补或辅助手段。B超对声波能到达的部位亦能发挥一定作用，尤其对婴幼儿及儿童。
二、影像表现：纵隔肿瘤的诊断主要依据肿瘤的部位、内部结构及强化特征、生长方式，并要结合病人的性别、年龄等临床特征。
例如前纵隔是胸腺瘤、畸胎瘤的好发部位，神经源肿瘤好发于后纵隔，中纵隔病变多为淋巴结来源或各种囊肿，而间叶来源软组织肉瘤可发生于纵隔任何部位。畸胎瘤常呈脂肪、钙化、囊性及软组织等多种密度混杂性肿块，有较厚的囊壁，胸腺瘤多呈软组织密度，亦可出现包膜及分隔状钙化，MRI常能较小地显示肿块内部分枝状纤维间隔；神经源肿瘤常与椎间孔相连或与后肋下缘关系紧密，可使椎间孔或肋间隙撑大，伴局部骨硬化或压迹形成。
