随着科学技术的发展，一部分传统的外科操作已经被微创手术、准确的器械操作所代替。很多手术已经实现从“巨创”到“微创”的变化。所谓“微创”，顾名思义就是尽可能减少手术对正常组织的破坏，最大限度地降低手术对全身各系统功能的影响。相对于外科手术，微创手术具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、疤痕细小等特点。
应用腹腔镜切除的器官逐渐从胆囊、阑尾、卵巢、胃、结肠、脾等脏器 ,扩展到肝脏、胰腺等, 但是,微创手术是否适用于恶性肿瘤的治疗是值得商榷的。
第一节 微创外科的定义和范围
一、微创外科的定义：何谓微创外科?最初人们认为腹腔镜外科就是微创外科, 理由是在腹部打三个孔就可以将病变脏器切除,手术创伤小,术后恢复快，但是采用 <5cm长的小切口切除胆囊,术后恢复也很快 ,切口的长度与三个小孔直径的总长度差不多 ,有人认为这也应属微创手术。手术最小的切口算不算微创外科?最近有学者提出了肝癌局部切除的疗效远较肝叶切除疗效好,5年生存率可逵64.4%，肝癌局部切除的创伤明显小于肝的傅统手术方式，而这种微创的手术效果却是意想不到的， 因为除了切口大小之外 ,微创外科是指在任何外科创伤应激情况下，具有最佳的内环境稳定状态、最小的手术切口、最轻的全身炎症反应、最小的疤痕愈合。
二、微创外科的范围或分类：基于以上认识或观点，可认为凡经典的手术的治瘵效果,只要手术创伤轻微的方式均应纳入微创外科范畴。因此，目前微创外科可分为两类：
1、各种内腔镜下施行的手术,如腹腔镜、胸腔镜，以及其它内镜下的手术，内镜手术借助于仪器设备在非直视下施行，称为间接微创外科。
2、最小切口切除胆囊、阑尾;局部切除肿瘤:如乳腺癌的保乳手术、直肠癌局部切除、肝癌局部切除、十二指肠乳头部肿物的局部切除等,均在直视下操作,称为直接微创外科。
第一节 微创外科的定义和范围