（一）发病特点：泛指胃肠道粘膜在某些情况下被胃酸/胃蛋白酶等消化而造成的溃疡。胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）最常见。H.pylori感染和非甾体抗炎药（NSAIDs）摄入是消化性溃痬最主要原因。
（二）临床表现：
1、诱因：气候变化，过度劳累和精神紧张，进餐不规律及刺激性食物，烟酒嗜好及服用非甾体消炎药(NSAID)。多有家族遗传史。
2、症状：慢性、周期性、节律性上腹钝痛、隐痛、胀痛，进食或服用抑酸药可缓解。
胃溃疡多为餐后疼痛，十二指肠球部溃疡多为空腹痛并可伴有夜间疼痛。
其他还有反酸、嗳气、上腹饱胀、恶心、纳差等症。
3、体征：缺乏特异体征，发作期剑突下有稳定而局限的压痛点。
4、并发症：上消化道出血；胃十二指肠穿孔；胃出口梗阻。
（三）辅助检查：
1、H.pylori检测：是胃溃疡的常规检测，方法有侵入性（内镜检查和胃粘膜活检）和非入侵性两类，入侵性试验以快速尿素酶（RUT）为首选，检出率较高；非侵入性试验主要有13C-和14C-尿素呼气试验（UBT）和粪便H.pylori抗原检测，敏感性和特异性都高，可作为根除治疗后复查的首选方法。
2、胃镜及胃粘膜活检可直接观察病灶、摄影、并直视下取活检确诊，并可鉴别良恶性溃痬；
3、上消化道Ｘ线钡餐检查可见典型龛影。
4、胃液分析：GU胃酸分泌正常或稍低；DU部分增多，与正常人差别不大，故此项检查对消化性潰瘍诊断意义不大，目前胃液分析主要用于胃泌素瘤的辅助诊断。
5、血清胃泌素测定：消化性溃疡胃泌素稍高，意义不大，但如怀疑胃泌素瘤者应作此检，血清胃泌素与胃酸成反比，胃酸少，胃泌素高；胃酸多，胃泌素低，胃泌素瘤则两者同时升高。
一、诊断依据