一、诊断依据
（一）发病特点：FC是指便秘患者未被发现任何形态和生化异常，但又不符合IBS的诊断标准的患者。其发病往往是多因素的综合效应。
（二）临床表现（也是诊断标准）：
罗马Ⅲ标准，6个月前开始出现症状，近3个月满足以下症状≥2个：①至少25%的排便感到费力；②至少25%的排便为干球状便或硬便；③至少25%的排便有不尽感；④至少25%的排便有肛门直肠梗阻感或阻塞感；⑤至少25%的排便需要手法帮助；⑥排便＜3次/周。患者在不使用泻药的情况下很少出现稀便，也不符合IBS的诊断标准。
（三）辅助检查：检查的主要指征和内容与第二节IBS类同。
二、鉴别诊断
1、药物性便秘；
2、机械性肠梗阻；
3、神经肌肉性疾病；
4、IBS（有腹痛或腹部不适，且腹痛与排便、大便性状或次数相关）。
5、抑郁症。
三、治疗方案
1、一般性治疗：规律生活，合理饮食，少食油腻，多食果蔬，按时睡眠，适当锻炼，定时排便，养成习惯。
2、药物治疗：根据情况选择有刺激性泻剂（酚酞、比沙可啶、大黄、番茄叶、麻仁丸）、高渗性泻剂（聚乙二醇、乳果糖）、容积性泻剂（欧车前子、甲基纤维素）、大便软化剂（开塞露、甘油栓）、电解质液、润滑剂等。
3、清洁灌肠或洗肠：对有粪便嵌塞或严重出口梗阻的便秘者需采用此法。
4、生物反馈治疗：通过检测肛门直肠功能使患者了解自己的生理异常，学习纠正异常的方法，重建直肠肛管反射，改善排便时肌群的协调运动，增加排便次数，疗效达65%左右。
5、手术治疗：对顽固性便秘长期治疗无效者，胃肠通过时间延长、盆底功能正常、小肠运动正常者，可采用全部或部分结肠切除，回肠直肠吻合术。
第三节 功能性便秘（FC）