第三节 不明原因消化道出血
通常把经胃镜、结肠镜及X线小肠钡剂造影等检查未能发现出血病因的反复或持续性消化道出血称不明原因消化道出血。
一、不明原因的原因:
1、出血病灶位于一般检查方法难以评估的部位,如小肠和胃空肠吻合口等;
2、检查者对罕见病例的病灶缺乏认识,或某些病灶小,易被漏诊;
3、未进行必要的内镜重复检查;4、检查中发现病变,但不能确定该病变是否是出血源,或检查中发现多个病变,不能确定哪一个是出血灶。
二、诊断要点
不明原因消化道出血的诊断应注意以下三点:
1、注意容易被遗漏的病灶;
2、重复内镜检查对未能查到的持续性出血应反复镜检;
3、选择恰当的检查时间和合适的检查方法。
三、治疗方案
还是基于查明病因,针对性治疗,大出血时应积极抢救。