一、诊断依据
（一）发病特点：腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，每日排粪量超过200g，或含未消化食物或脓血。慢性腹泻指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。慢性腹泻属于功能性腹泻，指的是肠功能紊乱引起的腹泻、包括结肠过敏、情绪性、消化不良引起的腹泻。多数腹泻并非由某种单一机制引起，而是多种因素和机制共同作用下发生的，其病因有1.全身性疾病；2.肝、胆道、胰腺疾病；3.胃肠道疾病等。
（二）临床表现：
1、腹泻：表现为大便次数增多便稀，甚至带粘冻、脓血，持续两个月以上。小肠病变引起腹泻的特点是腹部不适，多位于脐周，并于餐后或便前加剧，无里急后重，大便量多，色浅，次数可多可少；结肠病变引起腹泻的特点是腹部不适，位于腹部两侧或下腹，常于便后缓解或减轻，排便次数多且急，粪便量少，常含有血及黏液；病变位于直肠或乙状结肠患者多有便意频繁和里急后重。
2、腹泻伴随症状：因病因不同而伴有腹痛、发热、消瘦、腹部肿块或消化性溃疡等。症状表现有腹痛胀气，排气排便后疼痛或消失，稀便与硬便交替出现。
3、慢性腹泻病程迁延，反复发作，可达数月、数年不愈。
（三）辅助检查：
1、粪便检查：出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪滴等。
2、小肠吸收功能测定：显示肠道吸收不良。
3、X线及内窥镜检：显示病变位置、运动功能状态、胆石等。
4、超声：排除其他占位性疾病。
5、小肠黏膜活组织检查。
（四）诊断要点：
慢性腹泻的诊断主要依靠病史、体征、直肠指检、粪便检查，如有困难，再进一步作乙状结肠镜、X线检查，仍不能解决时，再考虑作纤维结肠镜或小肠镜检查，必要时作各种功能试验，如小肠吸收功能试验（葡萄糖耐糖试验、右旋木糖实验、放射性核素标记维生素B12实验）和胰腺功能实验。
一、诊断依据