第三节 特殊类型胃炎
一、化学性或反应性胃炎
1、发病特点：胃大部切除幽门功能失调、服用NSAIDs或其他对胃粘膜损害物质等因素长期刺激，导致含胆汁、胰酶的十二指肠液长期大量反流入胃，可引起以胃小凹增生为主、炎细胞浸润很少为组织学特征的化学侵蚀的反应性胃粘膜病变。
2、治疗：可予以促胃肠动力药和吸附胆汁保护胃粘膜药物。
二、感染性胃炎
1、发病特点：由于胃酸的強力抑菌作用，除H.pylori之外的细菌很难在胃内存活，但当机体免疫力显著下降，如艾滋病、长期大量应用免疫抑制剂、重病晚期等就可发生各种细菌感染性胃炎，特别是急性化脓性胃炎，病情凶险，不迅速穿孔。
2、治疗：内科治疗无效需紧急外科手术。
三、Menetrier病
1、发病特点：（1）内镜下胃体、胃底皱襞粗大、肥厚，扭曲呈脑回状；（2）胃粘膜组织病理学见胃小凹延长，、扭曲、囊样扩张，壁细胞和主细胞减少；（3）胃酸分泌减少；（4）低蛋白血症（蛋白质从异常胃粘膜丢失）。病因不明。
2、治疗：尚无特效治疗，抑酸、根除H.pylori、保护胃粘膜等措施仍是目前治疗手段，蛋白质丟失严重者可考虑胃切除术。
