三、鉴别诊断
1、早期肝硬化须与慢性肝炎鉴别。
2、失代偿期肝硬化腹水患者须与结核性腹膜炎、腹膜肿瘤、卵巢肿瘤、缩窄性心包炎、慢性下腔静脉阻塞综合征、慢性肝静脉阻塞综合征等鉴别。
3、肝硬化脾肿大者须与有脾肿大的血液病、早期血吸虫病、慢性疟疾等鉴别。
4、肝硬化肝肿大者应与原发性肝癌、血液病等引起的肝大相鉴别。
5、腹水的鉴别诊断：肝硬化腹水为漏出液，血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）＞11g/L；合并自发性腹膜炎时为渗出液，以中性粒细胞增多为主，但SAAG仍＞11g/L。结核性腹水为渗出液，伴DAD增高。肿瘤性腹水比重介于渗出液和漏出液之间，腹水LDH/血LDH＞1，可找到肿瘤细胞。结核性腹水和肿瘤性腹水SAAG＜11g/L。腹水检查不能明确诊断时，做腹腔镜检查常可确诊。
