（一）发病特点：胆道蛔虫症是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症。多见于6-8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。它是由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃，并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染。
（二）临床表现：
1、病因：不洁饮食史及排蛔虫史。
2、症状：（1）突然发生异常剧烈的右上腹或上腹部钻顶样绞痛，常伴有恶心、呕吐甚至吐出蛔虫。
（2）少数病人可有发热、寒战、皮肤、巩膜黄疸等症。
3、体征：症状严重而体征轻微。剑突下或右上腹轻微固定压痛、无明显肌紧张及反跳痛。
（三）辅助检查：
1、粪便集卵可查到蛔虫卵。
2、腹部Ｂ超、Ｘ线钡餐检查、Ｘ线胆道造影，必要时行纤维十二指肠镜和ERCP检查都可查到相关证据。
（四）诊断要点
1、右上腹或剑突下阵发性绞痛，特别是伴有“钻顶样疼痛”，缓解期如正常人。
2、剧痛时伴恶心、呕吐，少数病人有吐蛔虫或大便排出蛔虫。
3、症状严重而体征轻微、仅有剑突下和右季肋部压痛。
一、诊断依据