消化系统疾病

一、诊断依据


    (一)发病特点:HRS是在严重肝病时顽固性腹水导致肾血流量严重不足发生的特异性功能性急性肾衰竭(FARF)。一般认为此种FARA在病理学上无肾组织坏死或其他明显形态学异常。其临床特征为自发性少尿、无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿纳。

    (二)临床表现:

    1、病因:可能与肝病史,包括各种晚期肝硬化,门脉高压,急性暴发性肝炎,原发或继发性肝癌晚期,妊娠急性脂肪肝等病史等有关,当肾功能衰竭,消化道出血、强烈利尿、大量放腹水、感染、手术时诱发。

    2、症状:少尿或无尿、尿比重>1.020。伴肝病晚期症状。

    (三)辅助检查:

    1、尿常规、尿比重>1.020。、低尿钠,<10毫摩尔/升,甚至于达1.0毫摩尔/升。低血钠,<120毫摩尔/升。

    2、血尿素氮及肌酐、血钾等测定异常。

    3、肝病的有关辅助检查显示肝功损害。


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