血液系统疾病

一、诊断依据

    一、诊断依据

    (一)发病特点:IDA是最常见贫血,以儿童和育龄女性最多发,生理情况下铁的补充和消耗呈动态平衡,铁的吸收涉及多种途径并受多种因素影响,lDA是机体铁耗竭的最终表现。IDA病因众多,慢性失血是最常见原因。

    (二)临床表现:可出现概论中各种表现。

    1、原发病因:


    2、慢性贫血症状:头晕乏力、眼花耳呜、劳累后心悸气促。

    3、特殊症状:精神迟滞、吞咽困难、异食癖。

    4、缺铁体征:皮肤干燥、毛发无光泽、易脱落,指(趾)甲平、薄、脆,甚至反甲,口腔炎,舌炎、舌乳头,萎缩。

    (三)诊断要点:

     符合下列第1条和第2~8条中任何两条以上者可诊断为缺铁性贫血:

    1、小细胞低色素性贫血:男性血红蛋白(Hb)<120g/L,女性Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L,MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<0.31;红细胞形态有明显低色素表现。

    2、有明确的缺铁病因和临床表现。

    3、SI<10.7μmol/L,TIBC(总铁结合力)>64.44μmol/L。

    4、TS<0.15。

    5、骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞<15%。

    6、FEP>0.9μmol/L(>50μg/dl)(全血)。

    7、SF(血清铁蛋白)<14μg/L。

    8、铁剂治疗有效。



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