三、治疗方案
1、对病因及原发病的治疗是终止DIC的根本措施;
2、肝素的应用:肝素治疗急性DIC,成人首次可用5000u静脉推注,以后持续静滴每小时500u
~1000u。也可用肝素每次5000u皮下注射,Q8h。一般将APTT维持在正常值的1.5 ~2倍,TT(凝血酶时间)维持在正常值的两倍或试管法凝血时间控制在20 ~30分钟较为适宜。
近年来肝素用量已趋小剂量化。
3、抗血小板药物:潘生丁每日400
~600mg。低分子右旋糖苷,每次500ml静脉滴注。
4、补充血小板、凝血因子及抗凝血因子:如血小板明显减少,可输浓缩血小板;如凝血因子过低。可输新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物、冷沉淀物及纤维蛋白原制剂。
5、抗纤溶治疗:抗纤溶药物在DIC早期忌用,只有当继发性纤溶亢进成为出血主要原因时才可与肝素同时应用。常用药有6—氨基己酸(EACA),止血芳酸(PAMBA)等。