（一）糖皮质激素：是成人ITP治疗的一线用药。泼尼松1~2mg/kg•d，口服，病情稳定后逐渐减量，小剂量5~10mg/d，维持3~6个月。也可一开始即用小剂量泼尼松0.25mg/kg•d口服，其缓解率与常规剂量相似，而激素的副作用减轻。
（二）脾切除：其适应证是：1、糖皮质激素治疗3~6个月无效；2、糖皮质激素有效，但减量或停药复发；3、使用糖皮质激素有禁忌者。
（三）免疫抑制剂：该疗法仅适用于对糖皮质激素及脾切除疗效不佳或无反应者。常用环磷酰胺1.5~3mg/kg•d口服，疗程需数周。也可用长春新碱1~2mg/次，静滴，每周一次。
（四）静脉用免疫球蛋白：适用于：1、重症ITP，PLT＜10×109／L，广泛出血者；2、难治性ITP，泼尼松和切脾治疗无效；3、糖皮质激素禁忌证者，如孕妇、糖尿病、溃疡病、高血压、结核病等；4、需迅速提升血小板的ITP患者，急诊手术、分娩。标准方案：0.4g/kg•d，连用5天。
（五）抗CD-20单抗的应用：抗CD-20单克隆抗体-利妥昔单抗具有选择的免疫抑制作用，效果类似免疫抑制剂，被用于脾切除后复发或脾切除禁忌证者。
（六）达那唑：多与其他免疫抑制剂合用，需较长期用药，剂量50 ~600mg/d。
（七）促血小板生成素（TPO）：属于研究性治疗选择，一般用于难治性ITP。
三、治疗方案