血液系统疾病

第三节 维生素K缺乏症

    一、诊断依据

    (一)发病特点:由于VitK缺乏或拮抗剂的应用,VitK依赖因子处于去羧基化的异常状态,不能与Ca艹结合,影响或干扰了金属离子介导的该类凝血因子与磷脂颗粒或细胞膜的结合,从而减弱或损害了血液凝固过程,临床上出现发血症灶。

    (二)临床表现:主要表现为皮肤瘀点、瘀斑、粘膜出血;外伤、手术后渗血不止;血尿、胃肠道出血。

    (三)实验室检查:PT、APTT延长,TT正常,因子II、VII、IX、X活性明显降低。

    二、鉴别诊断

    1、血友病A和B;

    2、血小板减少性紫癜;

    3、单纯性紫癜。

    三、治疗方案

    通常口服VitK1即可,重者可静滴VitK₁10~15mg,对于伴有颅内出血者,除补VitK₁外应迅速输入新鲜冷冻血浆(含所有VitK依赖凝血因子)。

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