一、诊断依据
(一)发病特点:HHT是一种常染色显性遗传性血管性疾病,其特征为皮肤、黏膜多部位的毛细血管扩张性损害,可引起鼻出血和其他部位出血。
(二)临床表现:
1、皮肤毛细血管扩张:一般为小斑点状,分界明显,压之褪色,颜色偏红,不高出皮肤。
2、鼻出血:是 HHT最常见的症状。
3、消化道出血:出血液可累及口腔和泌尿生殖系统。
4、肺动静脉畸形(PAVM):部分HHT可出现PAVM从而导致明显的血液右向左分流,患者因此出现气促、发绀、疲倦、活动耐量降低、杵状指(趾)等表现。
(三)辅助检查:
1、止血机制检查:多无异常。
2、毛细血管镜检查:可见病变部位小血管扩张扭曲、管壁菲薄、聚集成团。
3、胸部X光片:可能发现一种“钱币”样阴影,螺旋CT诊断PAVM的敏感性较高。
4、基因分析:用于HHT的诊断和分型得到重视和应用,使HHT致病基因确定,多点突变在HHT家族成员被发现。
(四)诊断标准:1、鼻出血;2、毛细血管扩张;3、内脏受累;4、阳性家族史。4项中符合3项或以上者可确诊。
二、治疗方案
本病无特效治疗方法,以对症治疗为主。