一、发病特点：产褥期抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，常失去生活自理及照料婴儿的能力，有时还会陷入错乱或嗜睡状态。
二、临床表现：心情沮丧、情绪低落、易激惹、恐怖、焦虑，对自身及婴儿健康过度担忧，失去生活自理及照料婴儿的能力，有时还会出现嗜睡、思维障碍、迫害妄想，甚至伤婴或自杀行为。
1、感到不安；
2、感到伤感、无望；
3、经常哭泣；
4、没有精力或没有动力；
5、吃得太多或太少；
6.睡眠太多或太少；
7、集中注意力困难，难以做决定，记忆能力下降；
8、感到没有价值或罪恶感；
9、对各种活动都没有兴趣或者无法感到快乐；
10、不愿和家人、朋友接触；
11、出现各种躯体症状，例如头痛、胸痛、心率过速、浅而快的呼吸；
12、担心自己伤害孩子或者伤害自己；
13、对孩子没有任何兴趣。
三、诊断要点：产褥期抑郁症至今尚无统一的诊断标准。美国精神病学会(1994)在《精神疾病的诊断与统计手册》一书中，制定了产褥期抑郁症的诊断标准。
（一）在产后2周内出现下列5条或5条以上的症状，必须具备①②两条
①情绪抑郁；
②对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦；
③体重显著下降或增加；
④失眠或睡眠过度；
⑤精神运动性兴奋或阻滞；
⑥疲劳或乏力；
⑦遇事皆感毫无意义或自罪感；
⑧思维力减退或注意力溃散；
⑨反复出现死亡想法。
（二）在产后4周内发病
四、治疗方案：
1、心理治疗通过心理咨询，解除致病的心理因素（如婚姻关系紧张，想生男孩却生女孩、既往有精神障碍史等）。对产褥妇多加关心和无微不至照顾，尽量调整好家庭关系，指导其养成良好睡眠习惯：
2、营养疗法：食物中所含的维生素和氨基酸对于人的精神健康具有重要影响。如果缺乏某种单一营养物质也能引起抑郁症，所以可以多吃维生素B含量丰富的食物，像粗粮、鱼等。
3、药物治疗应用抗抑郁症药，主要是选择5—羟色胺再吸收抑制剂、三环类抗抑郁药等．如帕罗西汀（以20mg/d）为开始剂量，逐渐增至50mg／d口服;舍曲林以50mg/d为开始剂量，逐渐增至200mg／d门服；氟西汀以20mg／d为开始剂量，逐渐增至80mg/d口服；阿米替林以50mg，d为开始剂量，逐渐增至150mg/d口服等。这类药物不进入乳汁中，可用于产褥期抑郁症。
第四节 产褥期抑郁症