第九节 死胎
一、发病特点：妊娠20周以后，胎儿在子宫内死亡，称为死胎。由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。
二、临床表现：
1、胎动停止，胎心消失，子宫不继续增大。
2、子宫底及腹围缩小，乳房胀感消失、缩小。
3、胎死时间长者可全身疲乏、食欲不振、腹部下坠，产后大出血或致弥漫性血管内凝血。
三、诊断要点：
1、胎动停止，胎心消失，子宫大小与相应妊娠月份不符。
2、超声检查示无胎心、胎动，颅骨重叠。
3、X线检查：胎儿脊柱成角弯曲。
4、羊水甲胎蛋白显著增高。
5、尿雌三醇含量<3mg/24小时。
四、治疗方案：凡确诊死胎尚未排除者，无论胎儿死亡时间长短均应积极处理。通常会进行引产。如果死胎留在子宫内太久没有处理，会对母体产生不利的影响。一般胎死腹中的时间超过四个星期以上，孕妇就会出现血液凝固、功能受损的并发症。
